Los 14 problemas de Salud que más preocupan a la OMS

La asamblea de la organización ha repasado y hecho propuestas sobre problemas sanitarios como la tuberculosis, el cólera o las mordeduras de serpiente.

La asamblea anual de la Organización Mundial de la Salud (OMS) terminó este sábado en Ginebra tras cuatro días repasando los principales problemas sanitarios del planeta. Los delegados de todos los países miembros han debatido y votado resoluciones para tomar acciones políticas relativas a la tuberculosis, el cólera, la polio, las vacunas y las mordeduras de serpiente, entre otros muchos asuntos. Estos son los principales:

Brote de ébola

El brote de ébola que ha estallado en la República Democrática del Congo se enfrenta a un momento decisivo. En las próximas semanas podría extenderse a zonas urbanas o mantenerse bajo control. La vacunación a las poblaciones de riesgo ha comenzado. La respuesta ha sido rápida y Tedros Adhanom Ghebreyesus, director general de la OMS ha agradecido su esfuerzo a todos los trabajadores sanitarios. El comité asesor de la organización emitió un informe sobre los protocolos para luchar contra brotes de este tipo. Según el documento, el programa ha demostrado su eficacia a la hora de liderar respuestas en salud a crisis humanitarias, aunque “es necesario seguir avanzando”.

Condiciones de salud en el territorio palestino ocupado

Los delegados de la asamblea reafirmaron la necesidad de una cobertura completa de los servicios de salud en el territorio palestino ocupado, reconociendo que la aguda escasez de recursos financieros y médicos está poniendo en peligro el acceso de la población a los programas sanitarios y preventivos. Acordaron pedir al director general que brindara apoyo a los servicios de salud palestinos.

Acceso a medicinas y vacunas

El acceso a medicamentos esenciales parecía hasta hace poco un desafío al que se enfrentan principalmente los países de bajos ingresos. Pero el aumento de los costos de los nuevos compuestos ha ejercido presión a todos los sistemas sanitarios para proporcionar un acceso asequible. Además, problemas como la resistencia a los antimicrobianos y el uso indebido de opiáceos resaltan la necesidad de mejorar el uso de los fármacos. Los delegados han pedido a la OMS que elabore una hoja de ruta de cinco años para abordar estos problemas. Es, además, una de las claves para alcanzar la cobertura universal de salud, y una de las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible.

Enfermedades no transmisibles

Los Estados miembros pidieron intensificar las acciones en la lucha mundial para combatir las enfermedades no transmisibles (ENT). Reiteraron que la comunidad internacional se ha comprometido a reducir en un tercio las muertes prematuras por estas dolencias para 2030, principalmente cardiovasculares, cánceres, diabetes y dolencias respiratorias crónicas, así como promover la salud mental y el bienestar. Cada año, 15 millones de personas de 30 a 70 años mueren a causa de una ENT. La Asamblea reconoció que se necesita mejorar el liderazgo político para acelerar la prevención y adoptar medidas para reducir los principales riesgos de estos males: el consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo de alcohol y las dietas poco saludables, así como la contaminación del aire. “Los sistemas de salud deben fortalecerse mediante la implementación de medidas efectivas que permitan detectar mejor a las personas en riesgo y proporcionar terapias y servicios farmacológicos para reducir las muertes por ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y diabetes. La prevención y el tratamiento de los trastornos mentales también requieren una acción urgente”, acordaron los delegados.

Polio

La poliomielitis es una enfermedad que está cerca de la erradicación. Los casos han disminuido en más de un 99% desde 1988, cuando se calculaba que había 350.000 en más de 125 países endémicos, en comparación con los 37 notificados en 2016. Pero para conseguir acabar con ella hace falta continuar trabajando en los sistemas de salud de los países que siguen en riesgo. La OMS tiene en marcha un plan estratégico para mantener un mundo libre de polio después de la erradicación; fortalecer los sistemas de inmunización, incluida la vigilancia de enfermedades prevenibles por vacunación; y mejorar la preparación para emergencias y la capacidad de detección.

Tuberculosis

“Los esfuerzos actuales para implementar la estrategia de eliminación de la tuberculosis aprobada por la Asamblea Mundial de la Salud no son suficientes”, según los delegados. La enfermedad se cobró 1,7 millones de vidas en 2016. Sigue siendo la infección más asesina en el planeta y es una de las diez principales causas mundiales de muerte. Se espera que una cumbre el próximo septiembre impulse una renovación del compromiso político de alto nivel para acelerar la acción para acabar con la dolencia. Los delegados acordaron una resolución que compromete a los Estados miembros a acelerar sus acciones para erradicarla.

Cólera

El cólera mata a unas 95.000 personas y afecta a 2,9 millones más cada año. Se ensaña con las comunidades en conflicto, con falta de infraestructura, sistemas de salud deficientes y la malnutrición. Más de 2.000 millones de personas todavía carecen de acceso a agua potable y tienen un riesgo potencial de contraer la enfermedad. Los delegados respaldaron una resolución que insta a los países afectados por el cólera a implementar una hoja de ruta que apunta a reducir las muertes por la enfermedad en un 90% para 2030. La resolución también insta a la OMS a aumentar su capacidad para ayudarlos a combatirla.

Salud digital

Reconociendo el potencial de las tecnologías digitales para desempeñar un papel importante en la mejora de la salud pública, los delegados acordaron instar a los Estados miembros a priorizar el desarrollo y el mayor uso de estas herramientas como un medio para promover la cobertura universal y avanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Han pedido a la OMS que elabore una estrategia mundial y respalde la ampliación de estas tecnologías en los países brindándoles asistencia técnica y orientación normativa, supervisando las tendencias y promoviendo las mejores prácticas para mejorar el acceso.

Mordeduras de serpiente

Los delegados acordaron una resolución que apunta a reducir la cantidad de personas en todo el mundo que mueren o son discapacitadas física o mentalmente por mordedura de serpiente. Se estima que las sufren entre 1,8 y 2,7 millones cada año, de las que mueren entre 81.000 y 138.000. Por cada una que fallece, otras cuatro o cinco quedan con discapacidades como ceguera, movilidad restringida o amputación y trastorno de estrés postraumático. Es un mal que afecta de manera abrumadora a personas de comunidades agrícolas y ganaderas pobres y el año pasado la OMS lo categorizó como una enfermedad tropical desatendida de alta prioridad.

Actividad física

El 23% de los adultos y el 81% de los adolescentes de entre 11 y 17 años no cumplen con las recomendaciones globales de actividad física. Los Estados miembros respaldaron el Plan de Acción Mundial de la OMS sobre Actividad Física (Gappa), una nueva iniciativa destinada a aumentar la participación de personas de todas las edades en el deporte y la capacidad de promover la salud y combatir las enfermedades no transmisibles, incluidas las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares, la cáncer de colon, y ayuda a mejorar la salud mental y la calidad de vida.

Tecnología de asistencia

Se estima que 1.000 millones de personas se beneficiarán de los productos de asistencia —tales como sillas de ruedas, audífonos, bastones para caminar, miembros protésicos...—, cifra que aumentará a más de 2.000 millones para el año 2050. Sin embargo, el 90% no se los puede permitir, debido a los altos costos y la falta de disponibilidad. Los delegados adoptaron una resolución instando a los Estados miembros a desarrollar, implementar y fortalecer políticas y programas para mejorar el acceso a la tecnología asistencial.

Reglamento Sanitario Internacional

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un instrumento legal vinculante para 196 países. Su objetivo es ayudar a la comunidad internacional a prevenir y responder a los graves riesgos para la salud pública que tienen el potencial de cruzar las fronteras y amenazar a las personas en todo el mundo. El RSI, que entró en vigor el 15 de junio de 2007, exige que los países notifiquen a la OMS ciertos brotes de enfermedades y eventos de salud pública. Los delegados acogieron con beneplácito un plan estratégico mundial quinquenal propuesto para mejorar la preparación y respuesta en salud pública, a través de la implementación de este reglamento.

Gripe pandémica

Los delegados apoyaron el Marco de Influenza Pandémica, que tiene dos objetivos: fortalecer el intercambio de información del virus de la gripe con potencial pandémico y aumentar el acceso de los países en desarrollo a vacunas, medicamentos antivirales y otros productos esenciales de respuesta.

Fiebre reumática y enfermedad cardíaca reumática

La enfermedad cardíaca reumática es una condición que surge de la fiebre reumática aguda; ocurre más comúnmente en la infancia y afecta de manera desproporcionada a niñas y mujeres. A pesar de la disponibilidad de medidas efectivas para su prevención y tratamiento, los casos no han disminuido significativamente en los últimos años. Los factores socioeconómicos y ambientales, como las viviendas deficientes, la desnutrición, el hacinamiento y la pobreza, aumentan la probabilidad y la gravedad de la dolencia. Los delegados acordaron una resolución llamando a la OMS a lanzar una respuesta global coordinada a la enfermedad, que afecta a alrededor de 30 millones de personas cada año. En 2015, se estimó que había causado 350.000 muertes.

Fuente: Diario el País

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AMAZON SONDEA EL MERCADO FARMACÉUTICO Y EL SECTOR TIEMBLA

Amazon se cuela de puntillas en el sector salud

Amazon dentro de su política de crecimiento y abordaje de diferentes mercados lleva tiempo con el punto de mira puesto en el sector salud.

El consumidor ya podía encontrar productos de autocuidado y parafarmacia en las páginas del gigante del e-comerce y existían rumores sobre la posibilidad de que entrase en el sector de la venta y distribución del medicamento.

Finalmente esos rumores se confirmaron en el mes de agosto cuando la compañía de Jeff Bezos lanzó en Estados Unidos una línea de medicamentos de venta libre llamada Basic Care fabricada por la farmacéutica americana Perrigo. La nueva línea de medicamentos, que técnicamente pertenece a Perrigo, cuenta con 60 productos entre los que podemos encontrar omeprazol, ibuprofeno o miconazol.

Además, Amazon también se encuentra en conversaciones con otros fabricantes de genéricos y en el mes de enero anunció la intención de crear una compañía junto con JP Morgan Chase y Berkshire Hathaway destinada a reducir los costes de la atención médica, en principio, dirigido a sus empleados y familiares.

Disminuir el gasto en salud y de paso controlar un sector con un enorme potencial económico parece ser la estrategia del gigante aprovechando el cuestionado sistema sanitario de Estados Unidos y su coste, que supone el 17% del PIB del país, el más alto del mundo según datos del Banco Mundial en 2014 (1).

A diferencia de los países europeos donde se centraliza la compra de medicamentos y herramientas médicas, en Estados Unidos cada hospital y cada aseguradora lo hace por separado, lo que favorece que la distribución imponga sus precios. Amazon planea implantar su modelo, de momento, dirigido a sus empleados y los de sus socios, pero todo apunta a que es un banco de pruebas exportable al conjunto de los americanos.

Estos movimientos de Amazon ya han generado reacciones en el sector, que ha visto con anterioridad como este gigante ha penetrado con éxito en otros mercados, y tratan de protegerse mediante posibles fusiones y la compra de empresas de distribución de medicamentos. Es el caso de la cadena de supermercados Albertsons que planea adquirir Rite Aid según Forbes (2), o el del mayor operador de farmacias de Estados Unidos Walgreens Boots Alliance Inc. quien está en conversaciones con la intención de adquirir la distribuidora de medicamentos AmerisourceBergen Corp. Según el Wall Street Journal (3). Todo apunta a que esta incursión de Amazon derivará en una guerra de precios.

¿Amazon podría vender medicamentos en España?

Dice un refrán “Cuando las barbas de tu vecino veas pelar, pon las tuyas a remojar”, y es que no hay que perder de vista las actividades que Amazon realiza en otros países, pero en España, en principio, no parece que el gigante represente una amenaza para las oficinas de farmacia debido a la legislación actual.

Según normativa europea en la Directiva 2011/62/UE, la venta online de medicamentos sujetos a prescripción médica está prohibida, y en España La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios desarrollada en el Real Decreto 870/2013, de 8 de noviembre, regula la venta a distancia al público, a través de sitios web, de medicamentos de uso humano no sujetos a prescripción médica. Por lo que parece que, a menos que se produzca un cambio normativo, las posibilidades de que Amazon pueda entrar en el circuito farmacéutico español son reducidas.

Pero, ¿podría Amazon entrar en el mercado de la distribución farmacéutica?

Ya ha entrado en el mercado del autocuidado con dos tiendas, una de belleza y salud y otra de cuidado personal.
¿Podría Amazon incorporarse al sector de la distribución y al mismo tiempo modificar una importante fuente de financiación de las oficinas de farmacia? De producirse esto junto con la bajada de precios de los medicamentos ¿Llevaría a las farmacias a tener que reinventar su modelo financiero?

Amazon se expande, adaptarse o morir.

Amazon develó a finales de noviembre del año pasado, su  expansión en su oferta de venta online y entrar en el lucrativo mercado de medicamentos con receta. De momento, la posibilidad avanzada por la CNBC a principios de octubre pasado se limitó a Estados Unidos, donde la venta a distancia de fármacos con receta está permitida, a diferencia de otros países como España, que la restringe a los medicamentos sin receta y a su venta por farmacias autorizadas.

Aunque aun se siguen limando detalles de las estrategias que seguirían, la decisión final que adopte el gigante de la distribución transformará a buen seguro esta industria y obligará a adaptarse al cambio a laboratorios, cadenas de distribución y farmacias, si quieren competir en un terreno de servicios y sistemas de logística y distribución que domina la multinacional con mano de hierro.

De lo que no hay duda es del interés del imperio de Jeff Bezos por el mercado farmacéutico. Amazon estaría ya reclutando expertos del sector para asaltar un negocio de medicamentos, que solo en Estados Unidos mueve 465.000 millones de dólares, de los que 106.000 millones provienen ya de la venta telemática, según un informe de Morgan Stanley. La multinacional podría elevar sus ingresos en un 20% si acierta con la tecla correcta para entrar en el mercado farmacéutico estadounidense.

Un ejemplo: Pruebas en España

En su plataforma de venta online en España, ya se puede encontrar una amplia gama de productos de autocuidado de la salud en una versión beta e incluso una sección con el rótulo de medicamentos y remedios, que bordea la legislación vigente en España y permite la compra, entre otros, de vitaminas y suplementos deportivos que ayudan al crecimiento muscular, cápsulas contra la disfunción eréctil o fórmulas tan exóticas como el bálsamo del tigre rojo para el alivio de dolores musculares.

El director general del Grupo Cofares, Martín Pérez Segado, apunta a elEconomista que "Amazon, como plataforma distribuidora, está proponiendo una adecuación del sector farmacia a las necesidades del cliente", si bien la propuesta para los medicamentos de la multinacional "no es válida por el entorno legal que los controla", asegura. Y es que el mercado de prescripción está sometido a unos controles estrictos y requiere "una dispensación legal y segura en el entorno profesional, que garantice su cometido, y ésto solo se puede conseguir vía farmacia", recuerda el directivo de la distribuidora líder en España.

La estrategia de la tecnológica de Seattle en Europa para poner el pie en un mercado tan regulado como el farmacéutico, con precios intervenidos, está siendo buscar alianzas con socios locales, como cadenas de farmacias. Es lo que ha hecho en Alemania con la cadena de farmacias Bienen Apotheke para fármacos de venta libre y productos exclusivos de farmacia. En este caso, Amazon se limita a posicionarse como un socio logístico, que distribuye los productos de la farmacia que se ofertan en la web de la multinacional. Los clientes de Amazon que tienen contratado el servicio premium Prime Now pueden recibir sus pedidos farmacéuticos en su domicilio a través de esta cadena de boticas.

En España, y según publicó el especializado Correo Farmacéutico, cerca de un centenar de boticas está ya vendiendo productos de parafarmacia a través de la tienda o marketplace de salud y cuidado personal de Amazon, en una estrategia que no convence a los farmacéuticos. El presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid, Luis González Díez, señala que la alianza con Amazon puede convertirse en el abrazo del oso para este sector, ya que las farmacias que apuestan por este canal de venta "no tienen ningún control sobre el cliente", advierte.

Lo que está en juego también es un mercado de productos de autocuidado, que creció un 5,9% el año pasado y facturó en España 5.712 millones de euros a PVL solo en el canal de farmacia, que ha permitido compensar en parte la caída de ingresos de este sector.

Entre otros productos que Amazon podría poner a la venta figuran algunos de cuidado personal y de cuidado del paciente, de nutrición y dietéticos, además de medicamentos publicitarios en alianza con las farmacias y actuando en este caso como distribuidora a domicilio.

Martín Pérez Segado admite que en el autocuidado, a través de productos de parafarmacia, la aparición de plataformas de ecommerce "es una alternativa que facilita sin duda el acceso a productos, comparativas de precios y posibilidades de adquisición". "¿Qué les falta? -se pregunta-: el conocimiento del producto, a través de la información de un profesional cualificado, y la idoneidad de la elección en casos específicos de consulta. Solo la farmacia puede garantizarle ambas facetas, que unidas al precio, complementan la seguridad en la elección", sostiene.

Referencias:

1. https://datos.bancomundial.org/indicador/SH.XPD.TOTL.ZS?view=chart&year_high_desc=true.

2. Grocery Giant Albertsons To Buy Remaining 2,500 Rite Aid Drugstores.

3. Walgreens Has Made Takeover Approach to AmerisourceBergen.

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DIME QUÉ PADECES Y TE DIRÉ QUE DEPORTE HACER

El ejercicio físico es importante para la salud de las personas sanas, pero también lo es para las que sufren patologías. Los expertos consultados abogan por su prescripción como parte de los tratamientos; eso sí, siempre en función de las características del paciente y su problema de salud.

Los beneficios del deporte sobre la salud están más que demostrados. "No existe en la actualidad ningún fármaco o producto que contenga todas las moléculas necesarias capaces de producir los beneficios del ejercicio físico", afirma Guillermo Álvarez Rey, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte, y especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte.

A modo de resumen, "mejora el control de la glucosa sanguínea, reduce la grasa corporal, los triglicéridos y el estrés", destaca Jose A. Martín Urrialde, decano del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Sobre el corazón, el ejercicio físico "mejora la contractilidad del miocardio, la función del músculo liso de las arterias coronarias y del endotelio vascular", informa Miguel Enrique Del Valle, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte. Además, añade, "el entrenamiento provoca una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio para un determinado nivel de trabajo, lo que supone una reducción de la probabilidad de isquemia miocárdica durante el ejercicio".

Para los pacientes con patologías, como diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria , el ejercicio físico no sólo es beneficioso sino también recomendable. Los expertos consultados abogan por su prescripción, eso sí, siempre "que se haga de forma individualizada y en función del caso y de las características de uno", apunta José Mª Bueno, de los Servicios Médicos Sanitas Real Madrid. "La idea es realizar un traje a medida y conocer previamente cuáles son las capacidades de cada sujeto", señala Álvarez Rey. Según los expertos, no todo vale, pero sí se pueden ofrecer algunas recomendaciones generales para iniciar a los pacientes en el ejercicio físico.

Para enfermos cardíacos

Hoy en día "incluso en los pacientes que han sufrido un infarto se ha visto que el entrenamiento centrado alrededor de la zona de umbral anaeróbico, puede generar más beneficios que riesgos", detalla Álvarez Rey. "La actividad física produce una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio para un determinado nivel de trabajo , lo que supone una reducción de la probabilidad de isquemia miocárdica durante el ejercicio", destaca Del Valle. Además, "reduce el riesgo de sufrir arritmias y las personas con enfermedades cardiovasculares se recuperan antes y mejor cuando hacen deporte". En el caso de los que tienen alguna patología cardíaca, antes de hacer una recomendación "se deberá valorar cómo responde su sistema cardiovascular a una situación de esfuerzo", recuerda Álvarez Rey.

Para ellos, Urrialde aconseja "el ejercicio terapéutico aeróbico
de intensidad moderada, como marcha o bicicleta; dos o tres veces por semana , y con una duración de 30 minutos". Esto, asegura, "es una pauta totalmente segura". Sin embargo, "están contraindicadas las actividades que se hagan con intensidad máxima y que puedan desencadenar dolores precordiales, fatiga y taquicardia", afirma el experto. Los ejercicios aeróbicos, "se podrán combinar con otros de fuerza, con pesos ligeros e incrementales, para potenciar los músculos en pacientes con bajo riesgo", indica Del Valle.

Para los diabéticos

En el caso de los diabéticos "el deporte no está contraindicado, sino todo lo contrario ", asevera Bueno. "La diabetes y la obesidad están asociados a un exceso de masa grasa y a una pérdida de masa muscular y esto implica una enfermedad del adipocito que, por sí mismo, lleva a una situación de inflamación sistémica de bajo grado", informa Álvarez Rey. Por tanto, "la única manera de combatir la resistencia insulínica y modificar el ambiente proinflamatorio y aumentar la masa muscular es realizar entrenamiento de fuerza general y específico dos o tres días a la semana". A estos ejercicios, Del Valle añade "la realización de actividades aeróbicas, con participación de grandes grupos musculares como caminar, correr, nadar o el ciclismo".

En patologías respiratorias

En éstas, el ejercicio puede llegar a parecer algo extraño, por el esfuerzo pulmonar que supone. Aún así, todos los expertos recomiendan su realización. "En general, la actividad física produce una reducción de la inflamación de las vías aéreas mejorando la permeabilidad de los bronquiolos y disminuyendo la mucosidad y el edema", selala Del Valle. Además, "estimula al músculo liso, aumenta la capacidad pulmonar, disminuye la disnea y la fatiga y, en general, aumenta la calidad de vida, incluso en hospitalizados". En ellos, "realizar actividades aeróbicas de grandes grupos musculares es lo más indicado", según Martín Urrialde.

En cuanto a la intensidad, aconseja "trabajar como mínimo a un 60 por ciento VO2 máx. para empezar a manifestar cambios en el organismo, siendo intensidades superiores, por encima de un 70 por ciento VO2 máx., el umbral de trabajo donde se alcanzan los máximos beneficios mediante la práctica de ejercicio físico". La frecuencia y duración debe ser en sesiones "no inferiores 30 minutos y durante tres días a la semana ".

Ahora ya lo saben, no hay excusa algún para no fortificar el organismo y tonificar esos músculos sea cual sea su condición física.

Fuente: Correo Farmacéutico

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Consejos para prevenir las estrías en el embarazo

La mayoría de las mujeres embarazadas tiene estrías en la piel. Te damos consejos para reducir o evitar su aparición. Y, si ya las tienes, toma nota de los tratamientos más apropiados para eliminarlas.

Qué son las estrías y por qué aparecen en el embarazo

La mayoría de las mujeres embarazadas tienen estrías en la
piel. Se trata de pequeñas lesiones que resultan muy antiestéticas, y que se deben al aumento de volumen que sufren todas las mujeres durante la gestación, unido a una falta de elasticidad en la piel. Siguiendo nuestros consejos, podrás reducir, e incluso evitar, su aparición y, si ya las tienes, toma nota de los tratamientos más apropiados para eliminarlas.

¿Qué son las estrías?

Las estrías son líneas o surcos que aparecen en la piel cuando esta es sometida a cambios bruscos de volumen. Por ello, son frecuentes en los embarazos , aunque también se presentan cuando una persona engorda rápidamente o se modifica el volumen de la masa muscular (como en el caso de los culturistas).

Al principio, las estrías presentan una tonalidad roja o rosácea y, con el tiempo, se vuelven más estrechas y se presentan blanquecinas o nacaradas. Por lo general, miden entre uno y tres centímetros de largo, y entre uno y cinco milímetros de ancho. Las estrías no producen dolor ni molestias.

¿Por qué aparecen las estrías durante el embarazo?

Durante el embarazo la piel se estira con el aumento de volumen que experimenta el cuerpo. A consecuencia de ello, se produce la rotura de las fibras de colágeno y elastina de la dermis provocando la aparición de fibrosis en forma de una pequeña cicatriz: la estría.

Los cambios hormonales que tienen lugar durante la gestación también favorecen la aparición de las estrías. La producción de colágeno se altera y, por ello, en la mujer las estrías aparecen en etapas tan condicionadas por las hormonas como la pubertad, el embarazo y la menopausia.

Asimismo, otro factor a tener en cuenta es la naturaleza propia y el tipo de piel, así como la predisposición genética de cada persona. Las pieles secas y claras son más propensas a las estrías, ya que la dermis se fisura con mayor facilidad si se encuentra poco hidratada.

Las zonas donde se presentan las estrías son: el pecho, el vientre, los muslos y las caderas.

Consejos para prevenir las estrías en el embarazo

Nada podemos hacer ante los cambios de volumen corporal y hormonal que experimenta nuestro cuerpo durante el embarazo, pero sí podemos llevar a cabo diversas acciones para prevenir la aparición de las estrías. O, al menos, minimizarla.

Lo más importante es la hidratación y que seas constante a la hora de seguir estos sencillos consejos:
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- Mantener la piel lo más hidratada posible. Para ello debes aplicarte crema hidratante dos veces al día por todo el cuerpo, excepto en la zona del pezón y de la areola.

- Hay diferentes marcas que comercializan productos específicos antiestrías. También son muy recomendables las cremas de aloe vera , centella asiática , o el aceite de argan. Todas ellas nutren la piel, favoreciendo su elasticidad, con lo cual es más difícil que se fisure.

- Realizar pequeños masajes sobre la piel en el momento de aplicar la crema, ayudando así a su penetración y estimulando la circulación por las zonas más propensas a la aparición de las estrías.

- La hidratación también se consigue bebiendo mucha agua a diario.

- Llevar una alimentación saludable, variada y equilibrada, con hábitos sanos, es fundamental. Hemos de tomar proteínas y alimentos ricos en vitaminas A, E y C.

- Tomar por vía oral suplementos de colágeno, vitamina C y vitamina A es muy recomendable.

- Andar y practicar regularmente ejercicio físico adaptado al embarazo.

- Evitar la exposición solar o, si se toma el sol, hacerlo con una crema de protección y aplicándose después una hidratante por todo el cuerpo. Las estrías no se broncean, así que resaltan más en una piel morena.

- Y, por supuesto, no fumar. Además de lo perjudicial que resulta el tabaco para el bebé, tampoco debemos olvidar sus efectos negativos sobre la salud, y, en particular, sobre la piel, favoreciendo la sequedad de ésta.

Lo ideal es que sigas todos estos consejos de forma constante desde el inicio del embarazo, y continúes con esta rutina después del parto e, incluso, es conveniente que comiences a aplicarlos si ya tienes previsto un embarazo a corto plazo.

Tratamiento de las estrías en el embarazo

Si, después de todo, las estrías aparecen, existen diversos tratamientos, dependiendo del tipo de estrías y la fase en la que se encuentran, que te ayudarán a eliminarlas. Cuanto más superficial sea la estría, mayor es la probabilidad de que el tratamiento resulte eficaz.

Pilar García de la Barga Palacios, bióloga clínica y directora del Centro Biológico de Rejuvenecimiento, afirma que “las estrías que presentan una tonalidad roja, rosácea o violeta son más fáciles de curar, porque están vascularizadas. Sin embargo, las blancas nacaradas son más difíciles, ya que cuando presentan esta tonalidad es porque han hecho su aparición hace mucho tiempo”. García de la Barga recomienda la microdermoabrasión, la radiofrecuencia, la
mesoterapia y la carboxiterapia como los tratamientos más eficaces a la hora de tratar las estrías.

Lo aconsejable es que consultes con un especialista tu caso particular y que él te indique cuál es el tratamiento más adecuado, además de mantener la piel hidratada a diario.
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Métodos para combatir las estrías

* Microdermoabrasión: es un peeling mecánico. La microdermoabrasión es un método que sirve para eliminar las capas externas de las células en la piel, de forma que se produce una regeneración celular gracias al incremento de la producción de colágeno y de elastina. Es un sistema que permite combinar la exfoliación de las células muertas de la piel y el crecimiento de las nuevas. En estética, la microdermoabrasión es muy empleada para la eliminación de manchas, cicatrices, arrugas y, por supuesto, estrías.

* Radiofrecuencia: es una técnica que aumenta la síntesis de colágeno y elastina. Mediante corrientes de alta frecuencia, la temperatura de la piel se eleva favoreciendo la estimulación de los fibroblastos para la síntesis de colágeno y elastina. Se emplea también para tratar la celulitis , y para atenuar las arrugas y líneas de expresión.

* Mesoterapia: técnica muy empleada para la eliminación de la celulitis y controlar el peso. Está muy extendida en Francia. Consiste en inyectar pequeñas dosis de
productos homeopáticos en la dermis.

* Carboxiterapia: se trata de inyectar gas carbónico (anhídrido carbónico-C0 ), elemento totalmente inocuo que provoca el aumento de oxígeno en los tejidos. Se emplea mucho para tratar la celulitis y combatir la flacidez.

Lo aconsejable es que consultes con un especialista tu caso particular y que él te indique cuál es el tratamiento más adecuado, además de mantener la piel hidratada a diario.

Fuente: Revista de salud y bienestar.

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Fomentar la curiosidad en el niño mejora su rendimiento escolar

Los niños que sienten curiosidad por todo aquello que les rodea tienen un mejor rendimiento escolar, independientemente de los recursos económicos con los que cuente el entorno familiar del pequeño.

Tener curiosidad durante la infancia podría ser una ventaja para conseguir alcanzar un rendimiento escolar más elevado. Este ha sido el hallazgo de los investigadores de la Universidad de Michigan (EE.UU.) tras analizar los datos de unas 6.200 personas desde su nacimiento, un estudio que ha tenido en cuenta un factor importante, la situación económica del entorno familiar en el que se encontraban los participantes.

Dicho estudio, publicado en la revista Pediatric Research , ha afirmado que cuanto más curioso es un niño, más posibilidades tiene de obtener mejores calificaciones en el colegio, concretamente en las áreas relacionadas con la lectura y las matemáticas. Los resultados han sido obtenidos gracias a los datos obtenidos por el Estudio Longitudinal de la Primera Infancia que midió la curiosidad de los niños mediante un cuestionario de comportamiento rellenado por los padres y analizó las evaluaciones de los niños en ambas materias.

La curiosidad se entiende, según Prachi Shah, autor principal del estudio, como la alegría del descubrimiento y el deseo de explorar para encontrar respuestas sobre lo desconocido.

La curiosidad compensa el nivel socioeconómico bajo

Según la investigación, un buen entorno y unos ingresos familiares medios altos, así como el acceso a los programas de la primera infancia son factores que aportan una ventaja a los niños en su etapa escolar, pues los niños con un nivel socioeconómico más bajo suelen tener peor rendimiento. Sin embargo, este estudio ha demostrado que aquellos que son curiosos compensaban esta desventaja, ya que mostraron casi el mismo desempeño en matemáticas y en la lectura que sus compañeros con una familia con mayores ingresos.

Este hallazgo demuestra que promover la curiosidad en los más pequeños puede ser muy beneficioso para su futuro educativo, especialmente en los niños con una familia con pocos recursos. Shah ha declarado que se necesitan hacer más investigaciones para poder comprender de una manera más clara cómo se puede promover esta faceta en los más pequeños.

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LA PARODITITIS O PAPERAS, QUE HACER?

Estar una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, que puede extenderse a otras glándulas del cuerpo. Las paperas afectan principalmente a niños y adolescentes, y es más grave en los pacientes que han pasado la pubertad.
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¿Qué son las paperas? 

La parotiditis o paperas es una infección viral, aguda y generalizada, que aparece principalmente en niños y adolescentes. Es una enfermedad contagiosa que solamente afecta al ser humano. Se caracterizan por una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, sobre todo de la glándula parótida –que es bilateral y se encuentra a ambos lados de la cara–, y que puede afectar a una o ambas parótidas. También se pueden inflamar otras glándulas salivares como las submaxilares y las subliguales.

En ocasiones el virus de las paperas puede afectar otras partes del cuerpo como los testículos, dando lugar a una orquiepididimitis, o las meninges, produciendo meningitis. La
orquiepididimitis es rara en niños, pero se da en el 15-30% de los adultos con paperas. En algunas ocasiones produce
infertilidad . La meningitis se da en el 1-10% de las personas con paperas. Suele ser un proceso benigno en niños, pero puede ser más grave en adultos. Otras complicaciones más raras de las paperas son la sordera o la pancreatitis.

La parotiditis o paperas es una enfermedad que se puede prevenir por medio de la vacunación. Sin embargo, en los últimos años se han producido muchos brotes en países europeos y americanos. Estos brotes están afectando principalmente a adultos jóvenes, debido a la insuficiente vacunación de algunas poblaciones, o al uso en el pasado de vacunas con poca capacidad inmunogénica.

A quién afectan las paperas

Las paperas tienen una distribución universal. Antes de la llegada de la vacuna, era una enfermedad que afectaba principalmente a niños de 4-5 años de edad. En los países occidentales se desencadenaban epidemias cada cuatro o cinco años. A los 14-15 años de edad más del 90% de la población había pasado la enfermedad.

La incidencia de la parotiditis bajó notablemente tras la introducción de la vacunación en el calendario vacunal infantil. Una dosis de vacuna tiene una eficacia del 80%, por lo que generalmente hacen falta dos dosis de vacuna para estar correctamente inmunizado. Las personas que han pasado la enfermedad tienen inmunidad de por vida.

Actualmente, la mayor proporción de casos se produce entre personas no vacunadas o entre las que sólo han recibido una dosis de vacuna. Durante los años 90, en España y en otros países europeos, se utilizó para hacer la vacuna una cepa del virus que después se vio que tenía una baja efectividad. Por ello, se han visto casos en personas vacunadas con aquella cepa que no llegaron a obtener un nivel suficiente de inmunidad.

Causas de paperas

El virus que causa la parotiditis pertenece a la familia
Paramyxoviridae, y se agrupa dentro del género Rubulavirus. Es un virus con una contagiosidad media-alta y que sólo se encuentra en el ser humano.

El virus que causa las paperas se encuentra en las secreciones respiratorias de los enfermos y se transmite por las gotitas de saliva que expulsan al hablar, al toser o al estornudar. Se puede encontrar en la saliva de los enfermos desde los siete días anteriores hasta los nueve días posteriores al inicio de los síntomas. Por ello, es difícil controlar su diseminación, pues se puede transmitir la enfermedad desde una persona que todavía no tiene ningún síntoma. Además, hasta una de cada tres personas con paperas puede permanecer sin mostrar síntomas pero puede transmitir la enfermedad, lo que hace muy difícil su control.

Tras tener contacto con un enfermo de paperas, el virus se localiza en las células del epitelio del tracto respiratorio superior. Allí se reproduce, pasa a la sangre y se disemina inicialmente a las glándulas salivares, principalmente a la glándula parótida, y al sistema nervioso central, especialmente a las meninges. Posteriormente se disemina por la sangre a otros órganos como los testículos, los ovarios, el páncreas, la glándula tiroides, el riñón y otros órganos.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que tras superar la enfermedad, la inmunidad se mantiene a lo largo de toda la vida.

Síntomas de paperas

La parotiditis o paperas cursa de manera asintomática (no muestra síntomas) en el 30% de los pacientes. En el resto de afectados, los primeros síntomas suelen ser fiebre no muy alta, malestar general, pérdida de apetito y dolor de cabeza. En el lapso de un día el paciente presenta dolor de oído, junto con algunas molestias al tocar la parótida del mismo lado. La glándula se hincha gradualmente, alcanzando la máxima inflamación a los tres días, acompañada de un fuerte dolor. Por lo general, la inflamación se presenta en ambas glándulas, sin embargo, en el 25% de los pacientes se presenta parotiditis en una sola de ellas.

Además, el paciente puede presentar dificultad para pronunciar al hablar y para masticar. El dolor suele aumentar al ingerir cítricos y zumos. Durante los tres primeros días de la enfermedad, la temperatura del paciente oscila entre 37 y 40ºC. Una vez se alcanza la máxima inflamación de las parótidas, suele disminuir el dolor, la fiebre y la hinchazón de las mismas, recuperando su tamaño inicial en el lapso de una semana.

Pocos días después de la infección pueden inflamarse además otras glándulas como: testículos (orquitis), ovarios (ooforitis), glándulas mamarias (mastitis) y páncreas (pancreatitis).

La orquitis suele presentarse en el 30% de los casos de pacientes adultos. Generalmente es unilateral, aunque en algunos casos es bilateral, surgiendo primero en un lado y al cabo de algunos días en el otro. Aparece con dolor, fiebre, vómitos e hipotensión. Como consecuencia en ocasiones se puede originar esterilidad.

La ooforitis es muy poco frecuente y no tiene consecuencias sobre la fertilidad. La mastitis se presenta en mujeres púberes y, algunas veces, en varones, causando un fuerte dolor en estas glándulas. La pancreatitis se presenta en el 1-15% de los casos, produciendo dolor abdominal, fiebre, diarrea y vómito.

El virus también puede afectar el sistema nervioso central produciendo meningitis o encefalitis. La meningitis puede aparecer en el 1-10% de los pacientes con paperas, pero solo el 40% de los pacientes con meningitis presentan inflamación de las parótidas. Entre los síntomas de la meningitis producida por el virus de la parotiditis se encuentran el dolor de cabeza, vómito, fiebre y rigidez de la nuca. Por lo general, la resolución de los síntomas ocurre entre tres y 10 días después del inicio de la enfermedad, con una recuperación completa y sin secuelas.

La frecuencia de aparicición de la encefalitis debida al virus de las paperas es muy baja. Puede presentarse coincidiendo con la inflamación de las parótidas o algunos días después. En el primer caso, el virus puede dañar las neuronas, mientras que, en el segundo, constituye un proceso postinfeccioso autoinmune que da lugar a la degeneración de la cubierta de las fibras nerviosas. Esta complicación es grave, pero, afortunadamente, es muy infrecuente. Se debe a la creación de anticuerpos que atacan al virus, pero que, de forma errónea, afectan también a células del propio paciente.

Otra complicación característica de las paperas es la sordera. Puede aparecer de manera transitoria hasta en el 4% de los adultos. En uno de cada 20.000 casos se puede producir una sordera permanente unilateral.

Diagnóstico de las paperas

Los síntomas deben hacer sospechar al médico de un cuadro de paperas o parotiditis dado que la inflamación de dichas glándulas suele ser muy característico para llegar al
diagnóstico de paperas.

Cuando estos síntomas se desarrollan, se debe recoger una muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través de cultivo o mediante la detección de su material genómico con la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Ambas pruebas son capaces de detectar el virus incluso varios días antes de los síntomas y hasta 4-5 días después de que desaparecen. Asimismo, cualquiera de las dos detecciones se pueden aplicar a muestras de orina , que incluso en este caso puede llegar a ser positivo hasta dos semanas después de resuelto el cuadro. Tanto el cultivo como la PCR serán más útiles en pacientes vacunados, pero que desarrollan la infección por vacunas parcialmente eficaces o ineficaces.

Cuando el proceso se ha complicado y se ha producido afectación del sistema nervioso en forma de meningoencefalitis, la realización de una punción lumbar es clave para determinar la inflamación de las meninges, y en este líquido también realizar la PCR (método más rápido que el cultivo).

En personas no vacunadas previamente, la determinación de anticuerpos en sangre es un método altamente útil, midiendo los títulos de anticuerpos IgM para la afectación aguda. En algunos casos, la IgG sufre una elevación al cabo de las semanas de pasada la infección que también aporta luz al diagnóstico de paperas.

Tratamiento de paperas

No hay un tratamiento específico para las paperas, en la mayoría de casos se trata sólo de mejorar los síntomas mediante el uso de antitérmicos, antiinflamatorios y frío local. Se pueden aplicar compresas frías en la glándula parótida o en el testículo para aliviar el dolor. En el caso de que haya un dolor testicular muy intenso, se puede anestesiar el cordón espermático con algún anestésico local. Hay que evitar el uso de esteroides cuando hay una inflamación del testículo pues este tratamiento podría facilitar la atrofia testicular y la esterilidad.

Cuando hay vómitos importantes, secundarios a una meningitis o a una pancreatitis , es necesaria la administración de sueros intravenosos. En el caso de que haya una meningitis, se puede recurrir a la extracción de líquido cefalorraquídeo por la espalda a través de una técnica llamada punción lumbar , lo que puede aliviar el dolor de cabeza.

En el caso de existir complicaciones autoinmunes, por anticuerpos que atacan al virus pero también las propias neuronas del paciente, se pueden usar inmunoglobulinas intravenosas, las cuales neutralizan estos anticuerpos dañinos.

Prevención de paperas

La aplicación de la vacuna de virus vivos atenuados se recomienda en niños mayores de un año y en adolescentes y adultos que no hayan padecido la enfermedad. Esta vacuna puede ser monovalente o combinada con la vacuna de otros virus como el de la rubéola y el sarampión (triple vírica).

La primera dosis se suele recomendar entre los 12-15 meses de vida y la segunda dosis a partir de los 2-3 años. Al tratarse de una vacuna de virus vivos atenuados, está contraindicada en personas inmunodeprimidas y en mujeres embarazadas. También está contraindicada en personas con una alergia muy grave al huevo, pues esta vacuna lleva una cantidad pequeñísima de proteínas del huevo.

Fuente: Revista de Salud y Bienestar

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