Hola amigos, el siguiente cuadro clínico es la causante del 50% de muerte en pacientes con Diabettes Mellitus tipo II, pero la mayoría de veces, la misma puede ser controlada si es que se detecta a tiempo, aquí un articulo muy interesante sobre el tema ofrecido por NYU Langone Medical Center y escrita por Krisha McCoy:

Coma Hiperosmolar No Cetónico

(HHNC; Coma hiperosmolar; Coma diabético no cetónico; Estado hiperosmolar no cetónico)

por Krisha McCoy, MS

Definición

El coma hiperosmolar no cetónico se produce en las personas que tienen diabetes . Esta condición es de amenaza para la vida, así que es importante buscar atención médica inmediatamente si usted piensa que tiene algún síntoma de un coma hiperosmolar no cetónico inminente.

*

Causas

El coma hiperosmolar no cetónico es una complicación del síndrome hiperglucémico no cetónico (HHNS), en el cual su cuerpo trata de deshacerse del exceso de glucosa sanguínea al pasarla a través de su orina. Cuando el HHNS es grave, puede provocar ataques , coma y, finalmente, la muerte.

*

ACV

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Factores de riesgo

Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de coma hiperosmolar no cetónico:

• Edad avanzada
• Diabetes y falta de control de los niveles de glucosa
• Infección
• Medicamentos (por ejemplo, diuréticos, esteroides, anticonvulsivos, medicamentos para quimioterapia )
• Estados de la enfermedad ( ataque cardíaco , apoplejía , insuficiencia renal , hipertiroidismo )
• Abuso de drogas
• Cirugía reciente

*

Síntomas

Los síntomas que pueden ocurrir antes del inicio de coma hiperosmolar no cetónico pueden incluir:

• Glucosa sanguínea elevada (más de 600 miligramos por decilitro)
• Boca seca
• Sed
• Piel cálida, seca
• Ausencia de sudoración
• Fiebre
• Calambres en la pierna
• Somnolencia
• Confusión
• Pérdida de la visión
• Alucinaciones
• Debilidad en un costado del cuerpo
• Micción frecuente

*

ECG

© 2011 Nucleus Medical Media, Inc.

Diagnóstico

Si usted llega al hospital en un coma hiperosmolar no cetónico, se le monitorearán sus signos vitales y puede recibir las siguientes pruebas:

• Exámenes de sangre: para evaluar el nivel de azúcar sanguínea, de electrólitos y la función renal
• Radiografía de tórax : un examen que utiliza radiación para tomar imágenes de las estructuras internas del cuerpo, especialmente los huesos
• Análisis de orina
• Electrocardiograma (ECG) : estudio que registra la actividad del corazón al medir las corrientes eléctricas a través del músculo cardiaco.

*

Tratamiento

Los tratamientos comunes para el coma hiperosmolar no cetónico incluyen los siguientes:

Reemplazo de Líquidos y Minerales

Se le administrarán líquidos y minerales (potasio, sodio, cloruro, fosfato, calcio, magnesio) a través de una linea intravenosa para mejorar su producción de orina.

Insulina

Para ayudar a controlar sus niveles de glucosa sanguínea, usted reciibirá insulina a través de una IV.

Tratamiento para Causa Subyacente

Si la causa sospechosa es infección, por ejemplo, entonces se le administrarán antibióticos.

*

Prevención

La mejor manera de prevenir coma hiperosmolar no cetónico es monitorear sus niveles de glucosa sanguínea regularmente. Su médico le puede indicar con qué frecuencia revisar sus niveles, y lo que significan los números. Además, hable con su profesional en el cuidado de la salud sobre cómo controlar su glucosa sanguínea cuando esté enfermo.