23andMe todavía está reclutando para su estudio masivo , más recientemente buscando 10,000 participantes fuera de 23andMe que han sido hospitalizados y diagnosticados con COVID-19. Los investigadores de 23andMe aún no han terminado de analizar lo que indican los datos genéticos.

Pero un primer vistazo a la información de los más de 750,000 participantes en el estudio muestra lo siguiente: 

  • Los datos preliminares sugieren que el tipo de sangre O parece ser protector contra el virus en comparación con todos los demás tipos de sangre. 
  • Según los datos, las personas con el tipo de sangre O tienen entre un 9 y un 18% menos de probabilidades de tener resultados positivos para COVID-19 que las personas con otros tipos de sangre. 
  • Parecía haber pequeñas diferencias en la susceptibilidad entre los otros tipos de sangre. 
  • Estos hallazgos se mantienen cuando se ajustan por edad, sexo, índice de masa corporal, origen étnico y comorbilidades.
  • Aunque un estudio encontró que el grupo sanguíneo O solo era protector entre los tipos de sangre rhesus positivos, las diferencias en el factor rhesus (tipo de sangre + o -) no fueron significativas en los datos de 23andMe. Tampoco fue un factor de susceptibilidad o gravedad en los casos.
  • Entre las personas expuestas al virus, la atención médica y otros trabajadores de primera línea, 23andMe descubrieron que el tipo de sangre O es similarmente protector, pero la proporción de casos dentro de los estratos es mayor.
Asociación Genética Preliminar

Si bien aún es muy temprano en el estudio, la investigación preliminar de 23andMe sobre genética parece respaldar estos hallazgos. Al comparar los participantes de la investigación que informaron que dieron positivo para COVID-19 con los que dieron negativo, nuestros investigadores identificaron una variante en el gen ABO asociada con un menor riesgo. (El polimorfismo de un solo nucleótido en el gen ABO es rs505922, una T en esa ubicación está asociada con un riesgo más bajo. El valor P para la asociación es 1.4e-8, OR = 0.88).

Tanto los datos sobre el tipo de sangre como los hallazgos genéticos preliminares también parecen respaldar al menos dos estudios preimpresos publicados recientemente, uno de investigadores en China y el más reciente de investigadores en Italia y España , que analizan el papel del gen ABO en COVID-19. El estudio en China analizó la susceptibilidad, mientras que el estudio italiano y español encontró una asociación con el tipo de sangre y la gravedad de la enfermedad.  

Numerosos otros estudios han informado que el grupo sanguíneo ABO juega un papel tanto en la susceptibilidad como en la gravedad de COVID-19 (referencias: 1 , 2, 3 ). Y sabemos por otros estudios que el grupo sanguíneo ABO puede desempeñar un papel directo en otros tipos de infecciones al servir como receptores o coreceptores para microorganismos, parásitos y virus. Los hallazgos preliminares de los datos de 23andMe también son notables debido al vínculo entre la coagulación sanguínea de COVID-19 y la enfermedad cardiovascular . 

Comparar tipos de sangre

Los investigadores de 23andMe querían investigar este vínculo con el tipo de sangre, por lo que estimamos la contribución al riesgo al comparar cada grupo sanguíneo con cada uno de los otros. Debido a que las diferencias son bastante pequeñas, se necesita un tamaño de muestra extremadamente grande para explorar las diferencias entre los grupos. Para el estudio de 23andMe, que ahora incluye a más de 750,000 personas, investigamos la incidencia acumulada de COVID-19 autoinformado por tipo de sangre, hospitalización por tipo de sangre y proporción de personas infectadas después de una exposición conocida por tipo de sangre. 

Aquí está lo que encontramos.

Porcentaje de 23andMe participantes de la investigación que dieron positivo para COVID-19, por grupo sanguíneo.


Entre los encuestados de la encuesta 23andMe COVID-19, el porcentaje de encuestados que informaron una prueba positiva para COVID-19 es el más bajo para las personas con tipo de sangre O. El porcentaje de encuestados que informaron una prueba positiva para COVID-19 fue más alto entre aquellos con el tipo de sangre AB. 

Los que eran grupos sanguíneos A, B y AB no diferían estadísticamente entre sí (Tabla 1 a continuación). Esta relación se mantiene después de ajustar por edad, sexo, índice de masa corporal, raza, etnia y comorbilidades. 

Analizando a aquellos con mayor probabilidad de exposición a COVID-19

Aunque un estudio encontró que el grupo sanguíneo O era protector solo entre los tipos de sangre rhesus positivos, en los datos de 23andMe encontramos que las diferencias por factor de rhesus autoinformado (tipo de sangre + o -) no fueron significativas, ni la interacción entre el grupo sanguíneo y el factor rhesus en modelos estadísticos que predicen ser un caso o ser un caso hospitalizado.

Para comprender mejor el riesgo de adquirir la infección, restringimos los datos a aquellos con una alta probabilidad de exposición. Esto incluía trabajadores profesionales de la salud, aquellos que tenían contacto cercano con casos conocidos y trabajadores esenciales. Como puede ver a continuación, el tipo de sangre O muestra un patrón similar al que se ve arriba, pero la proporción de casos dentro de los estratos es mayor, como era de esperar. 

Porcentaje que informa prueba positiva para COVID-19 entre aquellos con una alta probabilidad de exposición (profesionales de la salud, trabajadores esenciales y aquellos que experimentan contacto personal con un caso diagnosticado), por grupo sanguíneo.

 

Después del ajuste por edad, edad al cuadrado, sexo, raza (categorías de raza del censo), etnia (hispano o latino), IMC y una sola variable que indica una vulnerabilidad a la infección grave (por ejemplo, comorbilidad de alto riesgo o inmunocomprometido) tipo de sangre O mostró un efecto protector contra la adquisición (OR = 0,86, p <0,0001) y la hospitalización por la infección (OR = 0,81, p = 0,05). El efecto protector de adquirir la infección se fortaleció en modelos restringidos a la población "expuesta" (OR = 0,81, p <0,0001). ( Tabla 1 ).

En toda la población, aquellos con el grupo sanguíneo O tenían un 9-18% menos de probabilidades de dar positivo en comparación con los otros grupos . Cuando se observaron solo individuos expuestos, aquellos con grupo sanguíneo O tenían 13-26% menos probabilidades de dar positivo .

 

Tabla 1. Razones de probabilidad ajustadas (OR) e intervalo de confianza (IC) del 95% que estiman el efecto del tipo de sangre O en comparación con todos los demás tipos de sangre para el riesgo de infección (control de caso v) u hospitalización. Un OR es una estadística que cuantifica la fuerza de la asociación entre una medición y un resultado, mientras que un intervalo de confianza es un rango de valores que probablemente contenga el verdadero valor desconocido.
Aún Reclutando

23andMe lanzó su estudio COVID-19 el 6 de abril, invitando a los clientes a participar en el estudio a gran escala para determinar si la genética podría ayudar a explicar las diferencias de gravedad entre los pacientes. A principios de mayo, el estudio se amplió a aquellos fuera de 23andMe que han experimentado síntomas graves de COVID-19. El estudio ampliado , en el que 23andMe proporciona 10.000 kits de forma gratuita, tiene como objetivo identificar a las personas que dieron positivo y fueron hospitalizadas por COVID-19. Como parte de la investigación, los participantes responden preguntas de la encuesta sobre si han experimentado síntomas de resfriado o gripe, si han sido diagnosticados o tratados por COVID-19 y si han sido hospitalizados por la enfermedad. 

El estudio y el reclutamiento están en curso, con la esperanza de que podamos usar nuestra plataforma de investigación para comprender mejor las diferencias en cómo las personas responden al virus. En última instancia, esperamos publicar nuestros hallazgos de investigación para proporcionar más información sobre COVID-19 para la comunidad científica.

Fuente: 23andMe Research