DIME QUÉ PADECES Y TE DIRÉ QUE DEPORTE HACER

El ejercicio físico es importante para la salud de las personas sanas, pero también lo es para las que sufren patologías. Los expertos consultados abogan por su prescripción como parte de los tratamientos; eso sí, siempre en función de las características del paciente y su problema de salud.

Los beneficios del deporte sobre la salud están más que demostrados. "No existe en la actualidad ningún fármaco o producto que contenga todas las moléculas necesarias capaces de producir los beneficios del ejercicio físico", afirma Guillermo Álvarez Rey, miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Española de Traumatología del Deporte, y especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte.

A modo de resumen, "mejora el control de la glucosa sanguínea, reduce la grasa corporal, los triglicéridos y el estrés", destaca Jose A. Martín Urrialde, decano del Colegio de Fisioterapeutas de la Comunidad de Madrid. Sobre el corazón, el ejercicio físico "mejora la contractilidad del miocardio, la función del músculo liso de las arterias coronarias y del endotelio vascular", informa Miguel Enrique Del Valle, vicepresidente de la Sociedad Española de Medicina del Deporte. Además, añade, "el entrenamiento provoca una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio para un determinado nivel de trabajo, lo que supone una reducción de la probabilidad de isquemia miocárdica durante el ejercicio".

Para los pacientes con patologías, como diabetes, enfermedad cardiovascular o respiratoria , el ejercicio físico no sólo es beneficioso sino también recomendable. Los expertos consultados abogan por su prescripción, eso sí, siempre "que se haga de forma individualizada y en función del caso y de las características de uno", apunta José Mª Bueno, de los Servicios Médicos Sanitas Real Madrid. "La idea es realizar un traje a medida y conocer previamente cuáles son las capacidades de cada sujeto", señala Álvarez Rey. Según los expertos, no todo vale, pero sí se pueden ofrecer algunas recomendaciones generales para iniciar a los pacientes en el ejercicio físico.

Para enfermos cardíacos

Hoy en día "incluso en los pacientes que han sufrido un infarto se ha visto que el entrenamiento centrado alrededor de la zona de umbral anaeróbico, puede generar más beneficios que riesgos", detalla Álvarez Rey. "La actividad física produce una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio para un determinado nivel de trabajo , lo que supone una reducción de la probabilidad de isquemia miocárdica durante el ejercicio", destaca Del Valle. Además, "reduce el riesgo de sufrir arritmias y las personas con enfermedades cardiovasculares se recuperan antes y mejor cuando hacen deporte". En el caso de los que tienen alguna patología cardíaca, antes de hacer una recomendación "se deberá valorar cómo responde su sistema cardiovascular a una situación de esfuerzo", recuerda Álvarez Rey.

Para ellos, Urrialde aconseja "el ejercicio terapéutico aeróbico
de intensidad moderada, como marcha o bicicleta; dos o tres veces por semana , y con una duración de 30 minutos". Esto, asegura, "es una pauta totalmente segura". Sin embargo, "están contraindicadas las actividades que se hagan con intensidad máxima y que puedan desencadenar dolores precordiales, fatiga y taquicardia", afirma el experto. Los ejercicios aeróbicos, "se podrán combinar con otros de fuerza, con pesos ligeros e incrementales, para potenciar los músculos en pacientes con bajo riesgo", indica Del Valle.

Para los diabéticos

En el caso de los diabéticos "el deporte no está contraindicado, sino todo lo contrario ", asevera Bueno. "La diabetes y la obesidad están asociados a un exceso de masa grasa y a una pérdida de masa muscular y esto implica una enfermedad del adipocito que, por sí mismo, lleva a una situación de inflamación sistémica de bajo grado", informa Álvarez Rey. Por tanto, "la única manera de combatir la resistencia insulínica y modificar el ambiente proinflamatorio y aumentar la masa muscular es realizar entrenamiento de fuerza general y específico dos o tres días a la semana". A estos ejercicios, Del Valle añade "la realización de actividades aeróbicas, con participación de grandes grupos musculares como caminar, correr, nadar o el ciclismo".

En patologías respiratorias

En éstas, el ejercicio puede llegar a parecer algo extraño, por el esfuerzo pulmonar que supone. Aún así, todos los expertos recomiendan su realización. "En general, la actividad física produce una reducción de la inflamación de las vías aéreas mejorando la permeabilidad de los bronquiolos y disminuyendo la mucosidad y el edema", selala Del Valle. Además, "estimula al músculo liso, aumenta la capacidad pulmonar, disminuye la disnea y la fatiga y, en general, aumenta la calidad de vida, incluso en hospitalizados". En ellos, "realizar actividades aeróbicas de grandes grupos musculares es lo más indicado", según Martín Urrialde.

En cuanto a la intensidad, aconseja "trabajar como mínimo a un 60 por ciento VO2 máx. para empezar a manifestar cambios en el organismo, siendo intensidades superiores, por encima de un 70 por ciento VO2 máx., el umbral de trabajo donde se alcanzan los máximos beneficios mediante la práctica de ejercicio físico". La frecuencia y duración debe ser en sesiones "no inferiores 30 minutos y durante tres días a la semana ".

Ahora ya lo saben, no hay excusa algún para no fortificar el organismo y tonificar esos músculos sea cual sea su condición física.

Fuente: Correo Farmacéutico

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Consejos para prevenir las estrías en el embarazo

La mayoría de las mujeres embarazadas tiene estrías en la piel. Te damos consejos para reducir o evitar su aparición. Y, si ya las tienes, toma nota de los tratamientos más apropiados para eliminarlas.

Qué son las estrías y por qué aparecen en el embarazo

La mayoría de las mujeres embarazadas tienen estrías en la
piel. Se trata de pequeñas lesiones que resultan muy antiestéticas, y que se deben al aumento de volumen que sufren todas las mujeres durante la gestación, unido a una falta de elasticidad en la piel. Siguiendo nuestros consejos, podrás reducir, e incluso evitar, su aparición y, si ya las tienes, toma nota de los tratamientos más apropiados para eliminarlas.

¿Qué son las estrías?

Las estrías son líneas o surcos que aparecen en la piel cuando esta es sometida a cambios bruscos de volumen. Por ello, son frecuentes en los embarazos , aunque también se presentan cuando una persona engorda rápidamente o se modifica el volumen de la masa muscular (como en el caso de los culturistas).

Al principio, las estrías presentan una tonalidad roja o rosácea y, con el tiempo, se vuelven más estrechas y se presentan blanquecinas o nacaradas. Por lo general, miden entre uno y tres centímetros de largo, y entre uno y cinco milímetros de ancho. Las estrías no producen dolor ni molestias.

¿Por qué aparecen las estrías durante el embarazo?

Durante el embarazo la piel se estira con el aumento de volumen que experimenta el cuerpo. A consecuencia de ello, se produce la rotura de las fibras de colágeno y elastina de la dermis provocando la aparición de fibrosis en forma de una pequeña cicatriz: la estría.

Los cambios hormonales que tienen lugar durante la gestación también favorecen la aparición de las estrías. La producción de colágeno se altera y, por ello, en la mujer las estrías aparecen en etapas tan condicionadas por las hormonas como la pubertad, el embarazo y la menopausia.

Asimismo, otro factor a tener en cuenta es la naturaleza propia y el tipo de piel, así como la predisposición genética de cada persona. Las pieles secas y claras son más propensas a las estrías, ya que la dermis se fisura con mayor facilidad si se encuentra poco hidratada.

Las zonas donde se presentan las estrías son: el pecho, el vientre, los muslos y las caderas.

Consejos para prevenir las estrías en el embarazo

Nada podemos hacer ante los cambios de volumen corporal y hormonal que experimenta nuestro cuerpo durante el embarazo, pero sí podemos llevar a cabo diversas acciones para prevenir la aparición de las estrías. O, al menos, minimizarla.

Lo más importante es la hidratación y que seas constante a la hora de seguir estos sencillos consejos:
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- Mantener la piel lo más hidratada posible. Para ello debes aplicarte crema hidratante dos veces al día por todo el cuerpo, excepto en la zona del pezón y de la areola.

- Hay diferentes marcas que comercializan productos específicos antiestrías. También son muy recomendables las cremas de aloe vera , centella asiática , o el aceite de argan. Todas ellas nutren la piel, favoreciendo su elasticidad, con lo cual es más difícil que se fisure.

- Realizar pequeños masajes sobre la piel en el momento de aplicar la crema, ayudando así a su penetración y estimulando la circulación por las zonas más propensas a la aparición de las estrías.

- La hidratación también se consigue bebiendo mucha agua a diario.

- Llevar una alimentación saludable, variada y equilibrada, con hábitos sanos, es fundamental. Hemos de tomar proteínas y alimentos ricos en vitaminas A, E y C.

- Tomar por vía oral suplementos de colágeno, vitamina C y vitamina A es muy recomendable.

- Andar y practicar regularmente ejercicio físico adaptado al embarazo.

- Evitar la exposición solar o, si se toma el sol, hacerlo con una crema de protección y aplicándose después una hidratante por todo el cuerpo. Las estrías no se broncean, así que resaltan más en una piel morena.

- Y, por supuesto, no fumar. Además de lo perjudicial que resulta el tabaco para el bebé, tampoco debemos olvidar sus efectos negativos sobre la salud, y, en particular, sobre la piel, favoreciendo la sequedad de ésta.

Lo ideal es que sigas todos estos consejos de forma constante desde el inicio del embarazo, y continúes con esta rutina después del parto e, incluso, es conveniente que comiences a aplicarlos si ya tienes previsto un embarazo a corto plazo.

Tratamiento de las estrías en el embarazo

Si, después de todo, las estrías aparecen, existen diversos tratamientos, dependiendo del tipo de estrías y la fase en la que se encuentran, que te ayudarán a eliminarlas. Cuanto más superficial sea la estría, mayor es la probabilidad de que el tratamiento resulte eficaz.

Pilar García de la Barga Palacios, bióloga clínica y directora del Centro Biológico de Rejuvenecimiento, afirma que “las estrías que presentan una tonalidad roja, rosácea o violeta son más fáciles de curar, porque están vascularizadas. Sin embargo, las blancas nacaradas son más difíciles, ya que cuando presentan esta tonalidad es porque han hecho su aparición hace mucho tiempo”. García de la Barga recomienda la microdermoabrasión, la radiofrecuencia, la
mesoterapia y la carboxiterapia como los tratamientos más eficaces a la hora de tratar las estrías.

Lo aconsejable es que consultes con un especialista tu caso particular y que él te indique cuál es el tratamiento más adecuado, además de mantener la piel hidratada a diario.
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Métodos para combatir las estrías

* Microdermoabrasión: es un peeling mecánico. La microdermoabrasión es un método que sirve para eliminar las capas externas de las células en la piel, de forma que se produce una regeneración celular gracias al incremento de la producción de colágeno y de elastina. Es un sistema que permite combinar la exfoliación de las células muertas de la piel y el crecimiento de las nuevas. En estética, la microdermoabrasión es muy empleada para la eliminación de manchas, cicatrices, arrugas y, por supuesto, estrías.

* Radiofrecuencia: es una técnica que aumenta la síntesis de colágeno y elastina. Mediante corrientes de alta frecuencia, la temperatura de la piel se eleva favoreciendo la estimulación de los fibroblastos para la síntesis de colágeno y elastina. Se emplea también para tratar la celulitis , y para atenuar las arrugas y líneas de expresión.

* Mesoterapia: técnica muy empleada para la eliminación de la celulitis y controlar el peso. Está muy extendida en Francia. Consiste en inyectar pequeñas dosis de
productos homeopáticos en la dermis.

* Carboxiterapia: se trata de inyectar gas carbónico (anhídrido carbónico-C0 ), elemento totalmente inocuo que provoca el aumento de oxígeno en los tejidos. Se emplea mucho para tratar la celulitis y combatir la flacidez.

Lo aconsejable es que consultes con un especialista tu caso particular y que él te indique cuál es el tratamiento más adecuado, además de mantener la piel hidratada a diario.

Fuente: Revista de salud y bienestar.

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Fomentar la curiosidad en el niño mejora su rendimiento escolar

Los niños que sienten curiosidad por todo aquello que les rodea tienen un mejor rendimiento escolar, independientemente de los recursos económicos con los que cuente el entorno familiar del pequeño.

Tener curiosidad durante la infancia podría ser una ventaja para conseguir alcanzar un rendimiento escolar más elevado. Este ha sido el hallazgo de los investigadores de la Universidad de Michigan (EE.UU.) tras analizar los datos de unas 6.200 personas desde su nacimiento, un estudio que ha tenido en cuenta un factor importante, la situación económica del entorno familiar en el que se encontraban los participantes.

Dicho estudio, publicado en la revista Pediatric Research , ha afirmado que cuanto más curioso es un niño, más posibilidades tiene de obtener mejores calificaciones en el colegio, concretamente en las áreas relacionadas con la lectura y las matemáticas. Los resultados han sido obtenidos gracias a los datos obtenidos por el Estudio Longitudinal de la Primera Infancia que midió la curiosidad de los niños mediante un cuestionario de comportamiento rellenado por los padres y analizó las evaluaciones de los niños en ambas materias.

La curiosidad se entiende, según Prachi Shah, autor principal del estudio, como la alegría del descubrimiento y el deseo de explorar para encontrar respuestas sobre lo desconocido.

La curiosidad compensa el nivel socioeconómico bajo

Según la investigación, un buen entorno y unos ingresos familiares medios altos, así como el acceso a los programas de la primera infancia son factores que aportan una ventaja a los niños en su etapa escolar, pues los niños con un nivel socioeconómico más bajo suelen tener peor rendimiento. Sin embargo, este estudio ha demostrado que aquellos que son curiosos compensaban esta desventaja, ya que mostraron casi el mismo desempeño en matemáticas y en la lectura que sus compañeros con una familia con mayores ingresos.

Este hallazgo demuestra que promover la curiosidad en los más pequeños puede ser muy beneficioso para su futuro educativo, especialmente en los niños con una familia con pocos recursos. Shah ha declarado que se necesitan hacer más investigaciones para poder comprender de una manera más clara cómo se puede promover esta faceta en los más pequeños.

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LA PARODITITIS O PAPERAS, QUE HACER?

Estar una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, que puede extenderse a otras glándulas del cuerpo. Las paperas afectan principalmente a niños y adolescentes, y es más grave en los pacientes que han pasado la pubertad.
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¿Qué son las paperas? 

La parotiditis o paperas es una infección viral, aguda y generalizada, que aparece principalmente en niños y adolescentes. Es una enfermedad contagiosa que solamente afecta al ser humano. Se caracterizan por una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, sobre todo de la glándula parótida –que es bilateral y se encuentra a ambos lados de la cara–, y que puede afectar a una o ambas parótidas. También se pueden inflamar otras glándulas salivares como las submaxilares y las subliguales.

En ocasiones el virus de las paperas puede afectar otras partes del cuerpo como los testículos, dando lugar a una orquiepididimitis, o las meninges, produciendo meningitis. La
orquiepididimitis es rara en niños, pero se da en el 15-30% de los adultos con paperas. En algunas ocasiones produce
infertilidad . La meningitis se da en el 1-10% de las personas con paperas. Suele ser un proceso benigno en niños, pero puede ser más grave en adultos. Otras complicaciones más raras de las paperas son la sordera o la pancreatitis.

La parotiditis o paperas es una enfermedad que se puede prevenir por medio de la vacunación. Sin embargo, en los últimos años se han producido muchos brotes en países europeos y americanos. Estos brotes están afectando principalmente a adultos jóvenes, debido a la insuficiente vacunación de algunas poblaciones, o al uso en el pasado de vacunas con poca capacidad inmunogénica.

A quién afectan las paperas

Las paperas tienen una distribución universal. Antes de la llegada de la vacuna, era una enfermedad que afectaba principalmente a niños de 4-5 años de edad. En los países occidentales se desencadenaban epidemias cada cuatro o cinco años. A los 14-15 años de edad más del 90% de la población había pasado la enfermedad.

La incidencia de la parotiditis bajó notablemente tras la introducción de la vacunación en el calendario vacunal infantil. Una dosis de vacuna tiene una eficacia del 80%, por lo que generalmente hacen falta dos dosis de vacuna para estar correctamente inmunizado. Las personas que han pasado la enfermedad tienen inmunidad de por vida.

Actualmente, la mayor proporción de casos se produce entre personas no vacunadas o entre las que sólo han recibido una dosis de vacuna. Durante los años 90, en España y en otros países europeos, se utilizó para hacer la vacuna una cepa del virus que después se vio que tenía una baja efectividad. Por ello, se han visto casos en personas vacunadas con aquella cepa que no llegaron a obtener un nivel suficiente de inmunidad.

Causas de paperas

El virus que causa la parotiditis pertenece a la familia
Paramyxoviridae, y se agrupa dentro del género Rubulavirus. Es un virus con una contagiosidad media-alta y que sólo se encuentra en el ser humano.

El virus que causa las paperas se encuentra en las secreciones respiratorias de los enfermos y se transmite por las gotitas de saliva que expulsan al hablar, al toser o al estornudar. Se puede encontrar en la saliva de los enfermos desde los siete días anteriores hasta los nueve días posteriores al inicio de los síntomas. Por ello, es difícil controlar su diseminación, pues se puede transmitir la enfermedad desde una persona que todavía no tiene ningún síntoma. Además, hasta una de cada tres personas con paperas puede permanecer sin mostrar síntomas pero puede transmitir la enfermedad, lo que hace muy difícil su control.

Tras tener contacto con un enfermo de paperas, el virus se localiza en las células del epitelio del tracto respiratorio superior. Allí se reproduce, pasa a la sangre y se disemina inicialmente a las glándulas salivares, principalmente a la glándula parótida, y al sistema nervioso central, especialmente a las meninges. Posteriormente se disemina por la sangre a otros órganos como los testículos, los ovarios, el páncreas, la glándula tiroides, el riñón y otros órganos.

Por otro lado, hay que tener en cuenta que tras superar la enfermedad, la inmunidad se mantiene a lo largo de toda la vida.

Síntomas de paperas

La parotiditis o paperas cursa de manera asintomática (no muestra síntomas) en el 30% de los pacientes. En el resto de afectados, los primeros síntomas suelen ser fiebre no muy alta, malestar general, pérdida de apetito y dolor de cabeza. En el lapso de un día el paciente presenta dolor de oído, junto con algunas molestias al tocar la parótida del mismo lado. La glándula se hincha gradualmente, alcanzando la máxima inflamación a los tres días, acompañada de un fuerte dolor. Por lo general, la inflamación se presenta en ambas glándulas, sin embargo, en el 25% de los pacientes se presenta parotiditis en una sola de ellas.

Además, el paciente puede presentar dificultad para pronunciar al hablar y para masticar. El dolor suele aumentar al ingerir cítricos y zumos. Durante los tres primeros días de la enfermedad, la temperatura del paciente oscila entre 37 y 40ºC. Una vez se alcanza la máxima inflamación de las parótidas, suele disminuir el dolor, la fiebre y la hinchazón de las mismas, recuperando su tamaño inicial en el lapso de una semana.

Pocos días después de la infección pueden inflamarse además otras glándulas como: testículos (orquitis), ovarios (ooforitis), glándulas mamarias (mastitis) y páncreas (pancreatitis).

La orquitis suele presentarse en el 30% de los casos de pacientes adultos. Generalmente es unilateral, aunque en algunos casos es bilateral, surgiendo primero en un lado y al cabo de algunos días en el otro. Aparece con dolor, fiebre, vómitos e hipotensión. Como consecuencia en ocasiones se puede originar esterilidad.

La ooforitis es muy poco frecuente y no tiene consecuencias sobre la fertilidad. La mastitis se presenta en mujeres púberes y, algunas veces, en varones, causando un fuerte dolor en estas glándulas. La pancreatitis se presenta en el 1-15% de los casos, produciendo dolor abdominal, fiebre, diarrea y vómito.

El virus también puede afectar el sistema nervioso central produciendo meningitis o encefalitis. La meningitis puede aparecer en el 1-10% de los pacientes con paperas, pero solo el 40% de los pacientes con meningitis presentan inflamación de las parótidas. Entre los síntomas de la meningitis producida por el virus de la parotiditis se encuentran el dolor de cabeza, vómito, fiebre y rigidez de la nuca. Por lo general, la resolución de los síntomas ocurre entre tres y 10 días después del inicio de la enfermedad, con una recuperación completa y sin secuelas.

La frecuencia de aparicición de la encefalitis debida al virus de las paperas es muy baja. Puede presentarse coincidiendo con la inflamación de las parótidas o algunos días después. En el primer caso, el virus puede dañar las neuronas, mientras que, en el segundo, constituye un proceso postinfeccioso autoinmune que da lugar a la degeneración de la cubierta de las fibras nerviosas. Esta complicación es grave, pero, afortunadamente, es muy infrecuente. Se debe a la creación de anticuerpos que atacan al virus, pero que, de forma errónea, afectan también a células del propio paciente.

Otra complicación característica de las paperas es la sordera. Puede aparecer de manera transitoria hasta en el 4% de los adultos. En uno de cada 20.000 casos se puede producir una sordera permanente unilateral.

Diagnóstico de las paperas

Los síntomas deben hacer sospechar al médico de un cuadro de paperas o parotiditis dado que la inflamación de dichas glándulas suele ser muy característico para llegar al
diagnóstico de paperas.

Cuando estos síntomas se desarrollan, se debe recoger una muestra con una torunda de la mucosa de la faringe para determinar la presencia del virus a través de cultivo o mediante la detección de su material genómico con la
reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Ambas pruebas son capaces de detectar el virus incluso varios días antes de los síntomas y hasta 4-5 días después de que desaparecen. Asimismo, cualquiera de las dos detecciones se pueden aplicar a muestras de orina , que incluso en este caso puede llegar a ser positivo hasta dos semanas después de resuelto el cuadro. Tanto el cultivo como la PCR serán más útiles en pacientes vacunados, pero que desarrollan la infección por vacunas parcialmente eficaces o ineficaces.

Cuando el proceso se ha complicado y se ha producido afectación del sistema nervioso en forma de meningoencefalitis, la realización de una punción lumbar es clave para determinar la inflamación de las meninges, y en este líquido también realizar la PCR (método más rápido que el cultivo).

En personas no vacunadas previamente, la determinación de anticuerpos en sangre es un método altamente útil, midiendo los títulos de anticuerpos IgM para la afectación aguda. En algunos casos, la IgG sufre una elevación al cabo de las semanas de pasada la infección que también aporta luz al diagnóstico de paperas.

Tratamiento de paperas

No hay un tratamiento específico para las paperas, en la mayoría de casos se trata sólo de mejorar los síntomas mediante el uso de antitérmicos, antiinflamatorios y frío local. Se pueden aplicar compresas frías en la glándula parótida o en el testículo para aliviar el dolor. En el caso de que haya un dolor testicular muy intenso, se puede anestesiar el cordón espermático con algún anestésico local. Hay que evitar el uso de esteroides cuando hay una inflamación del testículo pues este tratamiento podría facilitar la atrofia testicular y la esterilidad.

Cuando hay vómitos importantes, secundarios a una meningitis o a una pancreatitis , es necesaria la administración de sueros intravenosos. En el caso de que haya una meningitis, se puede recurrir a la extracción de líquido cefalorraquídeo por la espalda a través de una técnica llamada punción lumbar , lo que puede aliviar el dolor de cabeza.

En el caso de existir complicaciones autoinmunes, por anticuerpos que atacan al virus pero también las propias neuronas del paciente, se pueden usar inmunoglobulinas intravenosas, las cuales neutralizan estos anticuerpos dañinos.

Prevención de paperas

La aplicación de la vacuna de virus vivos atenuados se recomienda en niños mayores de un año y en adolescentes y adultos que no hayan padecido la enfermedad. Esta vacuna puede ser monovalente o combinada con la vacuna de otros virus como el de la rubéola y el sarampión (triple vírica).

La primera dosis se suele recomendar entre los 12-15 meses de vida y la segunda dosis a partir de los 2-3 años. Al tratarse de una vacuna de virus vivos atenuados, está contraindicada en personas inmunodeprimidas y en mujeres embarazadas. También está contraindicada en personas con una alergia muy grave al huevo, pues esta vacuna lleva una cantidad pequeñísima de proteínas del huevo.

Fuente: Revista de Salud y Bienestar

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POR QUÉ TENER UN ESPEJO ENTRE LOS JUGUETES DEL BEBÉ

Una de las etapas evolutivas más importantes para nuestro bebé es la toma conciencia de su individualidad. Para ayudarle a alcanzarla es importante que tenga un espejo entre sus juguetes. Descubre cómo usarlo en su beneficio.

En los primeros meses, los bebés no son realmente conscientes de su cuerpo, en realidad, creen que están fusionados con el de sus madre sin distinguir muy bien uno de otro. Cuando mueven brazos y piernas, por ejemplo, no saben que son sus extremidades, sino que para ellos es un juego más. Sin embargo, poco a poco –cada bebé tiene su propio ritmo– van aprendiendo a reconocerse como seres individuales, un camino largo que termina cuando, al observarse en un espejo, saben que la imagen que refleja es la suya, algo que ocurre entre los 18 y los 24 meses aproximadamente.

Pero ahí no queda la cosa, los espejos son, además, buenos para su desarrollo motriz y cognitivo, les ayuda a despertar su curiosidad y ganas de aprender.

Te proponemos una serie de juegos con el espejo de principal protagonista y que vienen recogidos, entre otros, en el libro
Todo un mundo de sonrisas, juegos mes a mes para un bebé feliz , de Elisabeth Fodor y Montserrat Morán (Ed. Pirámide):

- Descubrimiento: a partir de los seis meses los bebés están mucho más espabilados, empiezan a manipular objetos y a querer descubrir su entorno. Ofrécele un espejo especial para bebés y observa qué hace con él: seguramente le llame la atención e intentará cogerlo con la manita. Si abre los ojos y se agita levemente, es que ha visto su imagen y le gusta. Aunque se está mirando no se reconoce, pero el mero hecho de seguir la imagen reflejada en el espejo aumenta su atención y le ayuda a fijar su mirada.

- Gestos: también podéis coger vosotros el espejo y moverlo, jugar con él al escondite, a poner caras, hacer muecas y según se va haciendo mayor, enseñarle dónde está la nariz, la boca, las orejas, sacar la lengua. Veréis qué buen rato paséis y qué risas le provoca. Una manera preciosa de comunicaros con vuestro bebé.

- Perspectiva: a partir de los diez meses puedes colocar un espejo grande –e irrompible– en el suelo y hacer rodar una pelota mediana dentro. Deja que tu bebé mire lo que haces y anime él sólo a ponerse encima del espejo, tendrá una perspectiva diferente de su imagen al estar viéndose desde arriba que le va a encantar.

Cómo averiguar si tu bebé ya se reconoce en el espejo

Para saber si un bebé se reconoce efectivamente en el espejo podéis hacer lo siguiente: sin que se dé cuenta, mancharle la frente de forma muy visible, con un pintalabios o un rotulador, por ejemplo. Luego le ponéis delante de un espejo grande, si se mira e intenta quitársela, sabremos que ha superado con éxito la etapa del espejo.

También puedes sentar al bebé enfrente de un espejo, avanzar hacia él por detrás sin que se dé cuenta para que no se dé la vuelta. Una vez que los vea en el espejo, si se gira para verte es que efectivamente ha comprendido para qué sirve. ¡Enhorabuena!

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NOOTRÓPICOS, LAS 'DROGAS INTELIGENTES'

Los nootrópicos son sustancias que se toman para mejorar el rendimiento cognitivo, pero no hay consenso sobre sus beneficios y posibles riesgos. Conoce qué son y para qué sirven estas 'drogas inteligentes'.

La mayoría de los que trabajamos ante un ordenador lo hacemos en modo multitarea. En el caso de los periodistas, podemos estar buscando documentación o redactando un reportaje, mientras a la vez atendemos el correo electrónico, interaccionamos en las redes sociales, utilizamos una herramienta de gestión de trabajo en equipo, y respondemos a los mensajes de WhatsApp . Esta conducta reiterativa y sostenida en el tiempo supone una gran carga mental pero, ¿y si existiesen unas pastillas mágicas que ayudasen al cerebro a gestionar mejor el esfuerzo necesario para realizar todas estas tareas a la vez? Los nootrópicos son, para muchos profesionales y estudiantes, la respuesta a esta pregunta. Pero… ¿son seguros?.

Qué son los nootrópicos y para qué se usan

Los nootrópicos son esas pastillas mágicas que se han puesto de moda desde el lugar en el que se reúnen los cerebros más privilegiados del mundo para dar forma a la tecnología que marcará nuestras vidas: Silicon Valley, el reino actual del multitasking. Allí, los nootrópicos –también conocidos como ‘drogas inteligentes’–, unas píldoras que incluyen combinaciones de sustancias químicas y naturales, son consumidos por los miembros de la élite tecnológica con la naturalidad del que ingiere una taza de café para arrancar el día.

Pero, ¿cuál es el origen de estos controvertidos productos? Se atribuye el copyright de los nootrópicos al científico rumano Corneliu E. Giurgea, que puso nombre al concepto en la década de los ’70 del siglo pasado, años después de conseguir sintetizar el piracetam, que aún hoy sigue siendo un elemento básico en la composición de un gran número de drogas inteligentes.

Desde entonces los nootrópicos han vivido un continuo auge, cuyo cenit se ha alcanzado en los últimos años con el surgimiento de una industria alrededor de estos medicamentos, considerados nuevas sustancias psicoactivas, que prometen mejorar el rendimiento intelectual, la concentración y el descanso de quienes las consumen.

Existen nootrópicos sintéticos, otros de procedencia natural, y otros que son una mezcla de ambos. Algunos tienen la etiqueta de fármacos y precisan receta médica, mientras que otros están al alcance de cualquiera en los estantes de los herbolarios. En cualquier caso, según dejó por escrito Corneliu E. Giurgea, todos deberían cumplir una serie de requisitos: no tener consecuencias para el cerebro, que sus efectos secundarios y su toxicidad sean mínimos, y que no provoquen otros efectos asociados a las drogas psicotrópicas, como la estimulación motora o la sedación.

Beneficios (supuestos) de los nootrópicos y posibles riesgos

En la práctica, la definición del científico rumano ha quedado sobrepasada por la realidad y actualmente los nootrópicos incluyen una amplísima gama de productos, que de momento y sobre el alambre se mueven en el terreno de la legalidad. Hay nootrópicos que potencian la memoria (Noopept, Pramirecetam o colina), otros que aumentan la capacidad de concentración (sulbutiamina), algunos que se utilizan para mantenerse despierto (Adrafinil) o, al contrario, para tener un sueño reparador (melatonina ); otros para controlar los niveles de estrés y de ansiedad (Aniracetam); e incluso los hay que prometen mejorar el estado de ánimo (5-HTP). Y estos son solo algunos ejemplos…

Quienes los prueban, y así queda demostrado en la infinidad de foros y webs que han surgido en la red en torno a los nootrópicos, hablan maravillas de sus propiedades y destacan lo inocuo para el organismo de su consumo, sobre todo en comparación con otras sustancias psicoactivas como las anfetaminas, utilizadas históricamente con estos mismos fines. Eso explicaría el auge exponencial de su consumo en los últimos años que, a pesar de no existir datos fiables sobre sus efectos y seguridad, se demuestra por el interés que suscitan y la proliferación de empresas dedicadas a su producción.

Sin embargo, los científicos –que es realmente la opinión que debería pesar sobre los consumidores – muestran más reservas al respecto, ya que los estudios llevados a cabo hasta la fecha con nootrópicos no han sido muy concluyentes, mostrando únicamente, y solo en algunos casos, pequeños beneficios.

Y los expertos sanitarios alertan en diversas direcciones: por un lado de la venta de este tipo de productos por Internet, sin seguir ningún tipo de directriz médica o control de seguridad –hay que recordar que muchos de ellos requieren receta médica–; por otro de la ausencia de estudios a medio y largo plazo sobre los posibles efectos de estas sustancias, que demuestren verdaderamente su absoluta inocuidad para el cerebro humano; en tercer lugar, de la constatación de que algunos de ellos causan adicción y síndrome de abstinencia tras su uso prolongado; por último, el uso como nootrópicos de medicamentos como el Ritalin o el Aderall, concebidos inicialmente para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, o el modafinilo , desarrollado para la narcolepsia, y cuyo consumo frecuente y sin supervisión médica podría tener consecuencias para la salud de los usuarios.

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LOS SUPLEMENTOS DE MAGNESIO NO ALIVIAN LOS CALAMBRES NOCTURNOS

Los calambres en las piernas, ya sean nocturnos o en la madrugada, son muy frecuentes en adultos y afectan a casi la mitad de los mayores de 50 años [1]. Aunque no son graves, pueden provocar dolor repentino e incapacitante y pueden interrumpir el sueño.

Los suplementos de magnesio se han comercializado, durante muchos años y en todo el mundo, para prevenir los calambres en las piernas sin que se haya comprobado que aporten beneficios [2,3]. El ensayo clínico más grande y riguroso para evaluar el uso de magnesio para prevenir los calambres en las piernas fue publicado en mayo de 2017 por JAMA Internal Medicine. El ensayo reveló que el magnesio no era mejor que el placebo para controlar este problema, que a menudo es angustiante.

Sobre los calambres en las piernas

Los calambres en las piernas se deben a contracciones súbitas e involuntarias de uno o más músculos [4]. Estas ocurren más a menudo en los músculos de la pantorrilla y algunas veces, en los músculos de los pies o los muslos. Por lo general ocurren mientras la persona está en la cama, ya sea despierta o dormida, pero algunos pacientes también los experimentan durante el día [5].

Durante los calambres en la pantorrilla se puede sentir una induración, y los pies y los dedos típicamente apuntan hacia abajo. Los calambres duran de unos segundos a varios minutos, y se resuelven espontáneamente sin tratamiento. El músculo afectado puede quedar dolorido durante varias horas después de que haya cedido el calambre.

Aproximadamente el 40% de las personas con calambres nocturnos en las piernas, los experimentan por lo menos tres noches por semana, y de 5 a 10% los tienen todas las noches [6].

La mayoría de las personas afectadas por los calambres en las piernas no tienen ninguna afección médica subyacente, y se desconoce la razón exacta de su ocurrencia [7].

Los calambres en las piernas generalmente ocurren en mujeres embarazadas y tienden a empeorar con la progresión del embarazo [8]. Las condiciones médicas que pueden causar calambres en las piernas incluyen [9, 10]:

- Deshidratación y depleción de cloruro de sodio (sal) y otros minerales.
- Problemas estructurales de los pies, como el pie plano.
- Enfermedad neurológica, incluyendo neuropatía diabética y enfermedad de Parkinson, y
- Problemas hormonales, como niveles bajos o altos de hormona tiroidea

Los calambres en las piernas se han asociado al consumo de muchos medicamentos. La evidencia de tal asociación es más fuerte para los inhaladores agonistas beta de larga acción (por ejemplo, salmeterol [Advair, Serevent]) y ciertos diuréticos (como la hidroclorotiazida [Microzide]), que pueden causar deshidratación y depleción de sal [11].

Investigación previa

En el 2012 se publicó una revisión sistemática que analizó los datos de cuatro ensayos clínicos aleatorios que compararon el uso de magnesio versus placebo en la prevención de los calambres musculares no asociados al embarazo en adultos [12]. Los ensayos fueron pequeños, involucrando entre 40 y 73 participantes. Veintisiete participantes en el ensayo más grande abandonaron antes de terminar el estudio por lo que solo se obtuvieron datos completos de 46 personas. La edad promedio de los participantes en los cuatro ensayos fue superior a 60 años.

Tres de los ensayos analizaron diferentes formas orales de comprimidos de magnesio que fueron administrados diariamente: citrato de magnesio, lactato de magnesio y citrato de magnesio en polvo para diluir en agua. El cuarto ensayo experimentó con sulfato de magnesio administrado por vía intravenosa durante cuatro horas, durante cinco días consecutivos, una forma de administración que no es muy práctica para alguien que sufre calambres en las piernas.

El análisis de los datos de estos cuatro ensayos muestra que los tratamientos con magnesio no redujeron significativamente el número, intensidad o duración de los calambres en las piernas. Los autores de la revisión sistemática concluyeron que era poco probable que los suplementos de magnesio proporcionaran un beneficio significativo en la prevención de los calambres musculares en adultos mayores.

El nuevo ensayo

En el nuevo ensayo publicado en JAMA Internal Medicine, investigadores de Israel testaron una presentación diferente de magnesio conocida como óxido de magnesio [13]. Seleccionaron esta presentación porque una investigación reciente había demostrado que el consumo de óxido de magnesio por vía oral había logrado un mayor incremento del nivel de magnesio intracelular en los voluntarios sanos que el citrato de magnesio.

En el 2013, los investigadores inscribieron a 94 adultos que vivían independientemente en sus propios hogares y habían experimentado por lo menos cuatro calambres nocturnos en las piernas durante las dos semanas iníciales del periodo de despistaje. Los investigadores asignaron aleatoriamente a los sujetos, que tenían una edad promedio de 65 años, para recibir ya fuera cápsulas de óxido de magnesio o cápsulas de placebo antes de acostarse y durante cuatro semanas. Para minimizar el riesgo de sesgo, ni los investigadores ni los sujetos sabían quiénes estaban tomando magnesio, y quiénes el placebo.

Cada mañana, durante la duración del ensayo, incluyendo las dos semanas iníciales en que se realizó el despistaje y las cuatro semanas del ensayo, los sujetos registraron el número, la severidad y la duración de cualquier calambre en las piernas que hubieran experimentado la noche anterior. También llenaron encuestas para medir la calidad de vida y la calidad de sueño en el momento de inscribirse al estudio y una semana después de completar el tratamiento de cuatro semanas.

Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el número, intensidad y duración de los calambres nocturnos entre el grupo tratado con magnesio y el grupo placebo. Curiosamente, los sujetos de ambos grupos experimentaron aproximadamente tres calambres nocturnos menos por semana durante el ensayo que en el periodo de despistaje inicial. Estas disminuciones, que fueron estadísticamente significativas, indican que hubo un efecto placebo importante. Por último, no se detectaron diferencias en la calidad de vida o en la calidad del sueño entre los dos grupos.

Al igual que los autores de la revisión sistemática del 2012, los investigadores que llevaron a cabo el nuevo ensayo concluyeron que parece poco probable que los adultos mayores con calambres nocturnos se beneficien significativamente de los suplementos de magnesio.

Lo que Usted puede hacer

Recomendamos que no use suplementos de magnesio para prevenir los calambres nocturnos, pues no se ha demostrado que sean efectivos. No utilice quinina (QUALAQUIN), que con frecuencia se prescribe para este problema, pues puede causar reacciones adversas que ponen en peligro la vida, como trastornos de la coagulación, insuficiencia renal aguda y anormalidades en el ritmo cardiaco [14].

Si experimenta un calambre en las piernas estire con fuerza el músculo afectado [15]. Por ejemplo, si usted tiene un calambre en la pantorrilla, trate de flexionar su pie apuntando hacia arriba, hacia su cabeza. Otra medida para ayudar a estirar el músculo de la pantorrilla consiste en empujar el pie contra la cabecera o la pata de la cama, o ponerse de pie, con el pie apoyado en el suelo y presionando firmemente. Masajear el músculo y aplicar calor o hielo también puede ayudar.

Para prevenir los calambres debe evitar la deshidratación y, a ser posible, los medicamentos asociados con la aparición de calambres musculares. También puede tratar de hacer diariamente ejercicios de estiramiento de los músculos de las piernas: inclínese hacia adelante contra una pared u otro soporte mientras mantiene las piernas rectas y los pies planos sobre el piso. Mantenga esta posición durante 10 a 20 segundos y repita entre tres y cinco veces. Al principio haga esto varias veces al día y antes de acostarse [16]. Un estudio clínico aleatorizado mostró que el estiramiento nocturno antes de acostarse reduce la frecuencia y severidad de los calambres nocturnos [17].

Otras medidas preventivas que pueden ayudar consisten en montar brevemente en bicicleta estática antes de acostarse y en mantener las cobijas sueltas y desatadas en los pies de la cama [18].

Articulo publicado por Worst Pills Best Pills Newsletter en julio del 2017 y traducido por Salud y Fármacos.

Referencias

1. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. Updated October 17, 2016. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Accessed May 2, 2017.2

2. Maor NR, Alperin M, Shturman E, et al. Effect of magnesium oxide supplementation on nocturnal leg cramps: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017;177(5):617-623.

3. Magnesium Diasporal. Magnesium for cramp in the calf and muscle tension. 2015. http://www.diasporal.com/magnesium-for-muscle-cramp-in-the-calfs-and-muscle-tensions/. Accessed May 2, 2017.

4. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nocturnal leg cramps. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10(1):53-59.

5. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. Updated October 17, 2016. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Accessed May 2, 2017.

6. Ibid.

7. Allen RE, Kirby KA. Nocturnal leg cramps. Am FamPhysician. 2012;86(4):350-355.

8. Monderer RS, Wu WP, Thorpy MJ. Nocturnal leg cramps. Curr Neurol Neurosci Rep. 2010;10(1):53-59.

9. Ibid.

10. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. Updated October 17, 2016. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Accessed May 2, 2017.

11. Ibid.

12. Garrison SR, Allan GM, Sekhon RK, et al. Magnesium for skeletal muscle cramps. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD009402. DOI: 10.1002/14651858.CD009402.pub2.

13. Maor NR, Alperin M, Shturman E, et al. Effect of magnesium oxide supplementation on nocturnal leg cramps: A randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2017;177(5):617-623.

14. Food and Drug Administration. Serious risks associated with using Quinine to prevent or treat nocturnal leg cramps (September 2012). August 31, 2012. https://www.fda.gov/forhealthprofessionals/learningactivities/ucm317811.htm. Accessed May 2, 2017.

15. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. Updated October 17, 2016. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Accessed May 2, 2017.

16. Ibid.

17. Hallegraeff JM, van der Schans CP, de Ruiter R, de Greef MH. Stretching before sleep reduces the frequency and severity of nocturnal leg cramps in older adults: a randomised trial. J Physiother. 2012;58(1):17-22.

18. Winkelman JW. Nocturnal leg cramps. Updated October 17, 2016. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-leg-cramps. Accessed May 2, 2017.

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UN ESTUDIO DESCUBRE QUE SE OCULTÓ INFORMACIÓN SOBRE LOS EFECTOS ADVERSOS DE ORLISTAT DURANTE LOS ENSAYOS CLÍNICOS

En 2006, El Public Citizen’s Health Research Group solicitó a la FDA que prohibiera la prescripción del medicamento para la pérdida de peso orlistat (Xenical), debido a que expone a los pacientes a riesgos graves que sobrepasan en gran medida sus beneficios mínimos [1, 2, 3]. En 2011, una segunda petición buscó prohibir una versión menos potente de venta libre, (Alli, y Xenical). En ambas ocasiones la agencia negó nuestra petición.

Un estudio reciente realizado en Dinamarca aportó evidencia nueva que apoya nuestra posición [4]. El estudio demuestra que los efectos secundarios de orlistat que se detectaron durante los ensayos clínicos realizados por el fabricante para apoyar la solicitud de comercialización del medicamento no fueron reportados adecuadamente en los artículos publicados en las revistas médicas. El estudio fue publicado en agosto de 2016 en PLOS Medicine.

Sobre Orlistat

En 1999 la FDA aprobó el Xenical, el nombre de marca de orlistat, como medicamento para inducir y mantener la pérdida de peso en individuos obesos con un índice de masa corporal (IMC: una medida de la grasa del cuerpo, que se basa en el peso y talla de los adultos) de 30 o mayor, y aquellos con IMC de 27 o más con algunos factores de riesgo, tales como hipertensión, diabetes, o niveles altos de grasa en sangre [5]. (El IMC normal es de 18.5 a 24.9) [6].

En 2007, la agencia aprobó la presentación de venta libre de orlistat (Alli), que contiene la mitad de la dosis de Xenical, para los individuos con “sobrepeso” [7]. Ambas presentaciones están aprobadas específicamente para complementar una dieta baja en calorías. Orlistat reduce la absorción de la grasa de los alimentos ingeridos; es por esto que hay que tomarlo con cada comida que contenga grasa.

Nuestra petición de 2011 afirmaba que la pérdida de peso que los usuarios de orlistat experimentaron durante los ensayos clínicos fue mínima [8].

Otro ensayo demostró que los sujetos obesos que tomaron la mitad de la dosis y la dosis completa de Xenical durante un año perdieron únicamente 5, 6 y 7,1 libras, respectivamente, más que los participantes en el grupo placebo. De igual manera, un estadístico de la FDA que revisó los ensayos con Alli concluyó que los usuarios con sobrepeso pueden esperar perder solamente de dos a cuatro libras más que aquellos que para perder peso únicamente siguen una dieta y rutina de ejercicios.

En 2016, una revisión de los estudios con orlistat encontró que solo 44% de los pacientes que tomaron orlistat perdieron al menos 5% de su peso corporal inicial [9]. Un estudio de base poblacional que dio seguimiento a cerca de 17.000 usuarios de orlistat demostró que el 94% descontinuó el medicamento durante el primer año de uso, una tasa de interrupción mucho más alta de la que se había informado en los ensayos clínicos que apoyaron la aprobación del medicamento por parte de la FDA [10].

Los posibles efectos adversos graves de orlistat superan sus modestos beneficios, y resultan de la elevada capacidad del medicamento para penetrar varios tejidos, incluyendo lesión hepática grave o insuficiencia hepática, que puede requerir un trasplante de hígado y ocasionar la muerte, cálculos renales, insuficiencia renal e inflamación del páncreas [11, 12]. Otros efectos secundarios menos graves pero comunes son el dolor abdominal, gas, urgencia fecal y deposiciones oleosas. El orlistat interfiere con la absorción de las vitaminas liposolubles (A, D, E, y K) y ciertos medicamentos. También interactúa con medicamentos de uso frecuente. Por ejemplo, el orlistat puede disminuir el efecto de la warfarina oral (Coumadin, Jantoven) y del reemplazo de la hormona tiroidea, levothyroxina (Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint, Unithroid) [13].

El estudio PLOS Medicine

Los investigadores daneses compararon los detalles de todos los efectos secundarios que afectaron a los participantes inscritos en los ensayos clínicos aleatorios con orlistat que se reportaron en dos fuentes: los artículos de las revistas médicas que presentaron los resultados de los ensayos y los reportes correspondientes a estos ensayos que se enviaron a Agencia Europea de Medicamentos (EMA) para que aprobara su comercialización [14]. El estudio resumió los hallazgos de siete ensayos. Juntos, estos ensayos que se realizaron a mediados de los años noventa incluyeron a más de 4.200 participantes.

Los investigadores encontraron que solo entre 3% y 33% del total de los efectos secundarios incluidos en cuatro de los siete reportes de los estudios clínicos entregados a EMA fueron reportados en las correspondientes publicaciones en revistas médicas, incluso aún cuando las publicaciones expresaban explícitamente que todos los efectos secundarios habían sido reportados. Los investigadores no pudieron calcular el porcentaje de efectos no reportados en las otras tres publicaciones porque esas publicaciones no informaron sobre los efectos secundarios de todos los participantes.

En un ensayo, los investigadores identificaron más de 1.300 efectos secundarios que no se mencionaron en el texto principal del informe del estudio clínico entregado a la EMA, pero que se habían incluido en el anexo al informe del estudio clínico. Resultó que muchos pacientes experimentaron múltiples episodios separados de los mismos efectos secundarios, y el fabricante contó estos efectos secundarios como si solo hubieran ocurrido una vez por paciente. Además, en este ensayo, los usuarios de orlistat experimentaron casi el doble de días con efectos secundarios que aquellos en el grupo control que recibieron placebo. Además, los efectos secundarios que ocurrieron entre los usuarios de orlistat fueron más graves que los que afectaron al grupo control. Los investigadores observaron que esta información, sobre este ensayo clínico, no se incluyó ni el texto principal del informe del estudio clínico entregado a la EMA ni en las publicaciones en revistas.

Los investigadores también descubrieron que las instrucciones para que los investigadores implementaran el protocolo incluían varias formas que podrían haber jugado un papel en minimizar la apariencia de efectos secundarios asociados al orlistat.

Al no informar sobre todos los efectos secundarios de orlistat en los artículos sobre los ensayos clínicos que se publicaron en las revistas y no resumir claramente los datos de los efectos secundarios en los informes de los ensayos clínicos entregados a la EMA, los fabricantes minimizaron los riesgos del medicamento y distorsionaron el perfil riesgo-beneficio que los médicos y otros leyeron en esos artículos.

Lo que Usted puede hacer

Si usted tiene sobrepeso o está obeso, no debe tomar nunca orlistat para perder peso. De la misma manera, no sea víctima de otros medicamentos disponibles en el mercado para perder peso. A cambio, busque una solución a largo plazo que sea efectiva y segura para perder todas los kilos no deseados: ejercicio regular y una dieta baja en calorías.

Referencias

1. Public Citizen’s Health Research Group. Petition to ban diet drug orlistat (XENICAL). April 10, 2006. http://citizen.org/Page.aspx?pid=667. Accessed April 3, 2017.

2. Public Citizen’s Health Research Group. Supplement to petition to ban diet drug orlistat (XENICAL). June 5, 2006. http://citizen.org/Page.aspx?pid=2732. Accessed April 3, 2017.

3. Public Citizen’s Health Research Group. Petition to ban orlistat (ALLI, XENICAL). April 14, 2011. https://www.citizen.org/our-work/health-and-safety/petition-fda-ban-orlistat-alli-xenical. Accessed April 3, 2017.

4. Schroll JB, Penninga EI, Gøtzsche PC. Assessment of adverse events in protocols, clinical study reports, and published papers of trials of orlistat: A document analysis. PLOS Med. 2016;13(8):e1002101.

5. Genentech, Inc. Label: orlistat (XENICAL). October 17, 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5bbdc95b-82a1-4ba5-8185-6504ff68cc06&audience=consumer. Accessed April 3, 2017.

6. National Heart, Lung, and Blood Institute. Calculate your body mass index. https://www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm. Accessed April 10, 2017.

7. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare Holdings (US) LLC. Label: orlistat (ALLI). June 6, 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a2d3bd73-f3af-4ea5-a57c-66b0004cfe4f&audience=consumer. Accessed April 3, 2017.

8. FDA should remove weight-loss drugs ALLI and XENICAL from the market. Worst Pills, Best Pills News. October 2011. http://www.worstpills.org/member/newsletter.cfm?n_id=768. Accessed April 3, 2017.

9. Khera R, Murad MH, Chandar AK, et al. Association of pharmacological treatments for obesity with weight loss and adverse events. JAMA. 2016;315(22):2424-2434.

10. Padwal R, Kezouh A, Levine M, Etminan M. Long-term persistence with orlistat and sibutramine in a population-based cohort. Int J Obes. 2007;31(10):1567-1570.

11. Public Citizen’s Health Research Group. Petition to ban orlistat (ALLI, XENICAL). April 14, 2011. https://www.citizen.org/our-work/health-and-safety/petition-fda-ban-orlistat-alli-xenical. Accessed April 3, 2017.

12. Genentech, Inc. Label: orlistat (XENICAL). October 17, 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5bbdc95b-82a1-4ba5-8185-6504ff68cc06&audience=consumer. Accessed April 3, 2017.

13. Genentech, Inc. Label: orlistat (XENICAL). October 17, 2016. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=5bbdc95b-82a1-4ba5-8185-6504ff68cc06&audience=consumer. Accessed April 3, 2017.

14. Schroll JB, Penninga EI, Gøtzsche PC. Assessment of adverse events in protocols, clinical study reports, and published papers of trials of orlistat: A document analysis. PLOS Med. 2016;13(8):e1002101.

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