ABUELITO DILE ADIÓS A LA DEPRESIÓN ¡JUEGA CON TU NIETO!

Los abuelos que tienen una estrecha relación con sus nietos suelen padecer menos depresiones, según ha mostrado un estudio liderado por la profesora asistente en el Departamento de Sociología y del Instituto sobre el Envejecimiento de la Universidad de Boston, Sara M. Moorman

TRADICIÓN ORIENTAL PARA PREDECIR EL SEXO DEL BEBÉ

La tabla china para predecir el sexo del bebé es uno de los sistemas más conocidos saber si esperas niño o niña. La predicción del sexo del bebé se realiza en China desde hace muchos años.

TU BEBE CON PAPERAS ¿QUE HACER?

Esta es una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, que puede extenderse a otras glándulas del cuerpo. Las paperas afectan principalmente a niños y adolescentes, y es más grave en los pacientes que han pasado la pubertad.

¿SERÁ POSIBLE "LOS PASAPORTES DE INMUNIDAD" POR EL COVID-19?

Algunos gobiernos han sugerido que la detección de anticuerpos contra el SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19, podría servir como base para un "pasaporte de inmunidad" o "certificado libre de riesgos" que permitiría a las personas viajar o volver a trabajar

BASTA DE GANAR DINERO EN SUPLEMENTOS DE VITAMINAS Y MINERALES

Más de la mitad de los adultos en toman algún tipo de multivitamínico; muchos lo hacen con la esperanza de evitar enfermedades cardíacas, cáncer o incluso para mejorar su memoria. Pero un editorial publicado en los Anales de Medicina Interna dice que usar suplementos y multivitamínicos para prevenir enfermedades es una pérdida de dinero.

martes

LA PROMESA Y LOS RIESGOS DE LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL: UNA BREVE HISTORIA

La inteligencia artificial (IA) se ha convertido recientemente en un foco de esfuerzos para mantener y mejorar la competitividad militar, política y económica de los EE. UU.

Por: Rebecca Slayton, vía The War On the Rocks

La estrategia 2018 del Departamento de Defensa para la IA, lanzada poco después de la creación de un nuevo Centro Conjunto de Inteligencia Artificial, propone acelerar la adopción de la IA fomentando "una cultura de experimentación y toma de riesgos calculada", un enfoque extraído de la Defensa Nacional más amplia Estrategia . Pero, ¿qué tipo de riesgos calculados podría implicar la IA? La estrategia de IA no tiene casi nada que decir sobre los riesgos incurridos por el mayor desarrollo y uso de la IA. Por el contrario, la estrategia propone utilizar la IA para reducir los riesgos, incluidos los de "fuerzas desplegadas y civiles".

Si bien reconoce la posibilidad de que la IA pueda usarse de manera que reduzca algunos riesgos, este breve ensayo describe algunos de los riesgos que conlleva el mayor desarrollo y despliegue de la IA, y qué se puede hacer para reducir esos riesgos. Al principio, debe reconocerse que los riesgos asociados con la IA no pueden calcularse de manera confiable. En cambio, son propiedades emergentes que surgen de la "complejidad arbitraria" de los sistemas de información. No obstante, la historia proporciona alguna orientación sobre los tipos de riesgos que pueden surgir y cómo podrían mitigarse. Sostengo que, tal vez de forma contraintuitiva, el uso de IA para gestionar y reducir riesgos requerirá el desarrollo de capacidades humanas y sociales únicas.

Una breve historia de la IA, de la automatización a la simbiosis

La estrategia del Departamento de Defensa para la IA contiene al menos dos concepciones relacionadas pero distintas de la IA. El primero se centra en la mimesis , es decir, diseñar máquinas que puedan imitar el trabajo humano . El documento de estrategia define la mimesis como "la capacidad de las máquinas para realizar tareas que normalmente requieren inteligencia humana, por ejemplo, reconocer patrones, aprender de la experiencia, sacar conclusiones, hacer predicciones o tomar medidas". Un enfoque algo distinto de la IA se centra en lo que algunos han llamado simbiosis hombre-máquina, donde los humanos y las máquinas trabajan en estrecha colaboración, aprovechando sus tipos distintivos de inteligencia para transformar los procesos de trabajo y la organización. Esta visión también se puede encontrar en la estrategia de inteligencia artificial, que tiene como objetivo "utilizar información, herramientas y sistemas habilitados para inteligencia artificial para empoderar, no reemplazar, a los que sirven".

Por supuesto, la mimesis y la simbiosis no son mutuamente excluyentes. La mimesis puede entenderse como un medio para la simbiosis, como lo sugiere la propuesta del Departamento de Defensa de "aumentar las capacidades de nuestro personal mediante la descarga de tediosas tareas cognitivas o físicas". Pero la simbiosis es posiblemente el más revolucionario de los dos conceptos y también, en mi opinión, la clave para comprender los riesgos asociados con la IA.

Ambos enfoques de la IA son bastante antiguos. Las máquinas han estado asumiendo tareas que de otro modo requerirían inteligencia humana durante décadas, si no siglos. En 1950, el matemático Alan Turing propuso que se puede decir que una máquina "piensa" si puede imitar persuasivamente el comportamiento humano, y más tarde en la década, los ingenieros informáticos diseñaron máquinas que podían "aprender". Para 1959, un investigador concluyó que "se puede programar una computadora para que aprenda a jugar un mejor juego de damas que la persona que escribió el programa".

Mientras tanto, otros estaban comenzando a avanzar en un enfoque más interactivo para la inteligencia artificial. Esta visión fue quizás la más prominente articulada por JCR Licklider, un psicólogo que estudia las interacciones humano-computadora. En un artículo de 1960 sobre " Simbiosis hombre-computadora ", Licklider eligió "evitar discusiones con (otros) entusiastas de la inteligencia artificial al conceder el dominio en el futuro lejano de la cerebración a las máquinas solo". Sin embargo, continuó: "Sin embargo, habrá un período intermedio bastante largo durante el cual los principales avances intelectuales serán realizados por hombres y computadoras trabajando juntos en asociación íntima".

Las nociones de simbiosis fueron influenciadas por la experiencia con las computadoras para el entorno terrestre semiautomático (SAGE), que reunió información de radares de alerta temprana y coordinó un sistema de defensa aérea a nivel nacional. Así como el Departamento de Defensa tiene como objetivo utilizar la IA para mantenerse al día con las amenazas que cambian rápidamente, SAGE fue diseñado para contrarrestar la posibilidad de ataques cada vez más rápidos en los Estados Unidos, específicamente bombarderos de bajo vuelo que podrían evadir la detección de radar hasta que estuvieran muy cerca de sus objetivos.

A diferencia de otras computadoras de la década de 1950, las computadoras SAGE podrían responder instantáneamente a las entradas de los operadores humanos. Por ejemplo, los operadores podrían usar una pistola ligera para seleccionar un avión en la pantalla, y así recopilar información sobre la identificación, la velocidad y la dirección del avión. SAGE se convirtió en el modelo para los sistemas de comando y control en todo el ejército de los EE. UU., Incluido el Sistema de alerta temprana de misiles balísticos, que fue diseñado para contrarrestar una amenaza aún más rápida: misiles balísticos intercontinentales, que podrían entregar su carga útil en todo el mundo en solo media hora. Todavía podemos ver el modelo SAGE hoy en sistemas como el sistema de defensa antimisiles Patriot, que está diseñado para destruir misiles de corto alcance, aquellos que llegan con solo unos minutos de aviso.

SAGE también inspiró un enfoque nuevo y más interactivo para la informática, no solo dentro del Departamento de Defensa, sino en toda la industria informática. Licklider avanzó esta visión después de convertirse en director de la Oficina de Tecnologías de Procesamiento de Información del Departamento de Defensa, dentro de la Agencia de Proyectos de Investigación Avanzada, en 1962. Bajo la dirección de Licklider , la oficina financió una amplia gama de proyectos de investigación que transformaron la forma en que las personas interactuarían con las computadoras, como como interfaces gráficas de usuario y redes de computadoras que eventualmente condujeron a Internet.

Las tecnologías de simbiosis han contribuido a la competitividad no principalmente al reemplazar a las personas, sino al permitir nuevos tipos de análisis y operaciones. Las tecnologías interactivas de información y comunicación han rediseñado las operaciones militares, permitiendo una coordinación más rápida y cambios en los planes. También han habilitado nuevos modos de comercio. Y crearon nuevas oportunidades para el poder blando a medida que tecnologías como computadoras personales, teléfonos inteligentes e Internet se hicieron más ampliamente disponibles en todo el mundo, donde a menudo se los veía como evidencia del progreso estadounidense.

La mimesis y la simbiosis tienen oportunidades y riesgos algo distintos. El enfoque en las máquinas que imitan el comportamiento humano ha provocado inquietudes sobre, por ejemplo, si los resultados producidos por el razonamiento de la máquina deben ser más confiables que los resultados derivados del razonamiento humano. Tales preocupaciones han estimulado el trabajo sobre la "IA explicable", en la que los resultados de la máquina van acompañados de explicaciones humanamente comprensibles para esos resultados.

Por el contrario, la simbiosis llama la atención sobre las promesas y los riesgos de enredos más íntimos y complejos de humanos y máquinas. Lograr una simbiosis óptima requiere más que una tecnología bien diseñada. También requiere una reflexión continua y una revisión de los modelos que rigen las interacciones hombre-máquina. Los humanos usan modelos para diseñar algoritmos de IA y para seleccionar y construir los datos utilizados para entrenar dichos sistemas. Los diseñadores humanos también inscriben modelos de uso (supuestos sobre las competencias y preferencias de los usuarios y los contextos físicos y organizativos de uso) en las tecnologías que crean. Así, "como un guión de cine, los objetos técnicos definen un marco de acciónjunto con los actores y el espacio en el que se supone que deben actuar ". Los scripts no determinan completamente la acción, pero configuran las relaciones entre humanos, organizaciones y máquinas de manera que restringen y dan forma al comportamiento del usuario. Desafortunadamente, estos sistemas sociotécnicos interactivamente complejos a menudo exhiben un comportamiento emergente que es contrario a las intenciones de los diseñadores y usuarios.

Ventajas competitivas y riesgos

Debido a que los modelos no pueden predecir adecuadamente todos los resultados posibles de sistemas sociotécnicos complejos, una mayor dependencia de las máquinas inteligentes conlleva al menos cuatro tipos de riesgos: los modelos de cómo las máquinas recopilan y procesan la información, y los modelos de interacción hombre-máquina, pueden ser inadvertidamente defectuoso o manipulado deliberadamente de formas no previstas por los diseñadores. Se pueden encontrar ejemplos de cada uno de estos tipos de riesgos en experiencias pasadas con máquinas "inteligentes".

Primero, las circunstancias cambiantes pueden hacer que los modelos utilizados para desarrollar inteligencia artificial sean irrelevantes. Por lo tanto, esos modelos y los algoritmos asociados necesitan mantenimiento y actualización constantes. Por ejemplo, lo que ahora es el sistema de defensa antimisiles Patriot se diseñó inicialmente para defensa aérea, pero se rediseñó y desplegó rápidamente en Arabia Saudita e Israel para defenderse contra misiles de corto alcance durante la Guerra del Golfo de 1991. Como sistema de defensa aérea, funcionó durante unas pocas horas seguidas, pero como sistema de defensa antimisiles funcionó durante días sin reiniciar. En estas nuevas condiciones de funcionamiento, se hizo evidente un error de sincronización en el software. El 25 de febrero de 1991, este error provocó que el sistema perdiera un misil que golpeó un cuartel del ejército estadounidense en Dhahran, Arabia Saudita, matando a 28 soldados estadounidenses. Un parche de software para corregir el error. Llegué a Dhahran un día demasiado tarde.

En segundo lugar, los modelos sobre los cuales las máquinas están diseñadas para operar pueden explotarse con fines engañosos. Considere, por ejemplo, la Operación Igloo White, un esfuerzo por reunir información sobre y detener el movimiento de suministros y tropas norvietnamitas a fines de los años sesenta y principios de los setenta. La operación arrojó sensores en toda la jungla, como micrófonos, para detectar voces y vibraciones de camiones, así como dispositivos que podían detectar los olores de amoníaco de la orina. Estos sensores enviaron señales a los aviones que sobrevuelan, lo que a su vez los envió a un centro de vigilancia similar a SAGE que podría enviar bombarderos. Sin embargo, el programa fue un fracaso muy costoso. Una razón es que los sensores eran susceptibles de falsificación. Por ejemplo, los norvietnamitas podrían enviar camiones vacíos a un área para enviar información falsa sobre movimientos de tropas, o use animales para activar sensores de orina .

Tercero, se pueden usar máquinas inteligentes para crear guiones que promulguen formas de racionalidad estrechamente instrumentales, socavando así objetivos estratégicos más amplios. Por ejemplo, los operadores de vehículos aéreos no piloto tienen la tarea de usar secuencias de video granuladas, señales electrónicas y suposiciones sobre lo que constituye un comportamiento sospechoso para identificar y luego matar a los actores amenazadores, mientras minimizan el daño colateral. Los operadores que siguen este script tienen, a veces, asumieron que un grupo de hombres con armas planeaba un ataque, cuando de hecho iban camino a una boda en una región donde se acostumbraba disparar con armas de fuego, y que las familias que rezaban al amanecer eran yihadistas en lugar de simplemente musulmanes observadores. Si bien puede ser tentador doblar estos errores como "errores del operador", esto sería demasiado simple. Dichos operadores están inscritos en un guión profundamente defectuoso, uno que presume que la tecnología se puede utilizar para identificar correctamente las amenazas a través de grandes distancias geográficas, culturales e interpersonales, y que el mayor riesgo de matar a civiles inocentes vale la pena la mayor protección ofrecida a los combatientes estadounidenses. . No se puede esperar que los operadores hagan juicios perfectamente confiables a través de tales distancias, y es poco probable que el simple despliegue de la tecnología más precisa que prometen los entusiastas de la IA pueda salvar las distancias que los sistemas remotos se hicieron para mantener. En una era en la que el poder blando es inextricable del poder militar, tales usos potencialmente deshumanizantes de la tecnología de la información no solo son éticamente problemáticos, sino que también pueden generar mala voluntad y retroceso.

Finalmente, las secuencias de comandos que configuran las relaciones entre los humanos y las máquinas inteligentes pueden, en última instancia, alentar a los humanos a comportarse de manera similar a una máquina que otros puedan manipular. Esto es quizás más evidente en el uso creciente de los bots sociales y las nuevas redes sociales para influir en el comportamiento de los ciudadanos y los votantes. Los bots pueden imitar fácilmente a los humanos en las redes sociales, en parte porque esas tecnologías ya han programado el comportamiento de los usuarios, que deben interactuar mediante me gusta, seguimiento, etiquetado, etc. Si bien las operaciones de influencia explotan los prejuicios cognitivos compartidos por todos los humanos, como la tendencia a interpretar la evidencia de manera que confirme las creencias preexistentes, los usuarios que han desarrollado hábitos similares a las máquinas (gusto reactivo, seguimiento e interacción sin reflexión) El más fácil de manipular.

Conclusión

Alcanzar la competitividad militar, económica y política en una era de IA implicará diseñar máquinas de manera que alienten a los humanos a mantener y cultivar tipos de inteligencia exclusivamente humanos, como la empatía, la autorreflexión y el pensamiento innovador. También requerirá un mantenimiento continuo de los sistemas inteligentes para garantizar que los modelos utilizados para crear inteligencia artificial no estén desactualizados. Los modelos estructuran la percepción, el pensamiento y el aprendizaje, ya sea por humanos o máquinas. Pero la capacidad de cuestionar y reevaluar estos supuestos es prerrogativa y responsabilidad del ser humano, no de la máquina.

 

Rebecca Slayton es profesora asociada en el Departamento de Estudios de Ciencia y Tecnología y en el Instituto Judith Reppy de Estudios de Paz y Conflicto, ambos en la Universidad de Cornell. Actualmente está trabajando en un libro sobre la historia de la experiencia en seguridad cibernética.

DROGAS PSICODÉLICAS Y SU ENORME POTENCIAL PARA TRATAR LA DEPRESIÓN.

En el Imperial College hemos estado comparando la psilocibina con los antidepresivos convencionales, y es probable que los resultados cambien el juego.

Por: Robin Carhat-Harris, via The Guardian

El mundo está experimentando una devastadora emergencia de salud física. Pero la pandemia de coronavirus también ha visto un enfoque renovado en nuestro bienestar psicológico. La soledad, la incertidumbre y el dolor pueden estar intensificando una crisis de salud mental ya aguda, y en los EE. UU. Ha habido un aumento del 20% en el número de recetas de medicamentos antidepresivos y ansiolíticos durante el cierre. La demanda de antidepresivos clave amenaza con exceder la oferta en el Reino Unido, donde las recetas ya se han duplicado en la última década.

El Centro fue fundado en abril de 2019. Unos meses más tarde, la Universidad Johns Hopkins en los EE. UU. Anunció una versión de gran tamaño, que flotó en $ 17 millones. Si ha leído el libro de Michael Pollan Cómo cambiar de opinión o ha visto el primer episodio de la serie de Netflix de Gwyneth Paltrow, The Goop Lab (titulado The Healing Trip), puede ser consciente de que tales desarrollos reflejan un creciente interés e inversión en el Aplicación a la salud mental de drogas psicodélicas.

Una razón para esto es que una lucha de décadas para resucitar la investigación médica en el área está comenzando a dar sus frutos. En Londres, hemos encabezado el trabajo que muestra cómo la psilocibina (o "hongos mágicos") puede usarse para ayudar a la psicoterapia para la depresión difícil de tratar, lo que hace una diferencia significativa cuando los antidepresivos convencionales y la terapia de conversación no lo han hecho. En este momento, estamos analizando datos de un ensayo de depresión mucho más grande que compara la terapia asistida por psilocibina con un curso de seis semanas de un medicamento antidepresivo convencional, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) "similar al Prozac". Los análisis preliminares indican resultados que cambian el juego.

Estas drogas no han cambiado mucho desde su descubrimiento, y vienen con efectos secundarios que hacen que las personas dejen de tomarlas. En lo que respecta a los ISRS, su acción antidepresiva parece depender de una moderación de la respuesta al estrés, pero es una acción paliativa en lugar de curativa, que requiere tener el químico en el cuerpo durante varios meses o más.

La terapia psicodélica es un paquete de tratamiento mucho más completo. Implica una pequeña cantidad de sesiones de dosificación psicológicamente respaldadas, flanqueadas por la evaluación, la preparación y la integración (después de hablar de la propia experiencia). Los psicodélicos parecen aumentar la "plasticidad" del cerebro, lo que, en términos generales, implica una capacidad acelerada de cambio.

Una opinión es que una experiencia psicodélica es consecuencia de una oleada de plasticidad especialmente intensa que abre una ventana de oportunidad para un cambio terapéutico duradero. Las mismas ventanas pueden abrirse durante otros estados extremos, como experimentar trauma, colapso inducido por el estrés, una experiencia espiritual espontánea o acercarse a la muerte. Sin embargo, la diferencia con la terapia psicodélica es que la experiencia está cuidadosamente preparada, contenida y mediada. Si no se hace de esta manera, el uso de psicodélicos puede ser peligroso.

El impacto de la terapia psicodélica exitosa es a menudo uno de revelación o epifanía. La gente habla de presenciar "el panorama general", poner las cosas en perspectiva, acceder a una visión profunda de sí mismos y del mundo, liberar el dolor mental acumulado, sentirse recalibrados emocional y físicamente, clarividente y ecuánime. Esto es muy diferente de las descripciones de las personas sobre los efectos de los ISRS, donde no es infrecuente una sensación contrastante de estar emocionalmente silenciado. Sería prematuro revelar los hallazgos de nuestro ensayo directo antes de una revisión científica adecuada, pero además de la impresionante tolerabilidad y los efectos antidepresivos con la terapia asistida por psilocibina, estamos viendo cambios notables en los resultados relevantes para el paciente. Estos incluyen una mayor calidad de vida, "floreciente" (sentirse bien en lugar de simplemente "no deprimido"), la capacidad de sentir placer nuevamente y el funcionamiento sexual normal. El valor de algo nuevo y diferente a menudo es difícil de medir hasta que se coloca junto a algo más familiar, y nuestro nuevo estudio lo hace.

Aquellos que impulsan los esfuerzos para obtener la licencia de terapia con psilocibina esperan poder comercializarla en Norteamérica y Europa en los próximos cinco años. Sin embargo, como fue el caso con el cannabis medicinal, es muy posible que el uso pueda comenzar a aumentar antes de la licencia formal. Antes de Covid-19, existía un mercado pequeño pero boyante para retiros o ceremonias psicodélicas basadas en plantas en los bolsillos de Europa, así como en América Central y del Sur. Ha habido una serie de iniciativas para liberalizar las políticas sobre el uso psicodélico en los Estados Unidos, y la más ambiciosa es la iniciativa del servicio de psilocibina en Oregón, que tiene como objetivo incorporar gradualmente la terapia de psilocibina legal y regulada a través del sistema de salud de Oregón a partir de este año. Cualquiera sea el punto de vista de uno sobre estos desarrollos, es imprescindible combinarlos con la investigación para avanzar en la comprensión científica y, en última instancia, informar y salvaguardar al individuo.

A pesar de este progreso, la idea de "psicodélicos para la salud mental" será gasolina en llamas para algunos. El estigma está relacionado tanto con las enfermedades mentales como con los psicodélicos, por lo que la entrada completa a la corriente principal no quedará sin respuesta (y con razón). Si la década de 1960 es algo por lo que pasar, puede haber pasiones por moderar en ambos extremos del espectro, ya que los evangelizadores psicodélicos podrían generar tantos problemas como los oponentes, por lo que es tan importante un enfoque científico desapasionado.

Como todo turismo, la variedad psicodélica habrá tenido un gran impacto en la pandemia, pero no está claro si el uso doméstico ha sido afectado, ya sea en prevalencia o calidad. "Difícilmente es el mejor momento para un viaje", se podría pensar, pero los psicodélicos son sensibles a las sutilezas resbaladizas del contexto. Muchas de las ideas que despiertan estos compuestos son de tipo budista, y aunque son atemporalmente relevantes, se sienten particularmente hoy en día: el yo como ilusorio, el sufrimiento como inevitable, el apego como una causa común de sufrimiento, la impermanencia como fundamental y la desaceleración, la contemplación. , aliento y comunidad como recursos potentes.

Sars-Cov-2 es un virus que ataca el sistema respiratorio y puede matar. Todos respiramos y todos moriremos, pero nuestro instinto es olvidar y escapar de estas verdades. Dos de los aspectos positivos de esta pandemia son que ha invitado a una conciencia expandida, y que la gente se ha ralentizado. Muchos habrán notado su aliento, contemplarán la impermanencia propia y ajena, y se sentirán agradecidos por el cuidado, el amor y la vida. Si la terapia psicodélica cumple su potencial, proporcionará las mismas lecciones esenciales. La medida en que escuchamos dependerá de nosotros.


✅ Robin Carhart-Harris es jefe del Centro de Investigación Psicodélica Imperial College de Londres.


lunes

¿SON LAS PERSONAS INTELIGENTES MÁS MELANCÓLICAS?

Al principio de la historia de la melancolía, se dijo que el filósofo griego Aristóteles planteó una pregunta que es difícil de responder sin sonar egoísta, o presumida: ¿Por qué tantos de los que se han destacado en filosofía, habilidad política, la poesía o las artes han sido melancólicas?. 

Como evidencia, Aristóteles citó a Platón, Sócrates, Hércules y Ajax. La asociación se mantuvo: en el período medieval, se decía que las personas melancólicas habían nacido "bajo el signo de Saturno", el planeta más alejado de la Tierra conocido en ese momento, asociado con el frío, la sombra y la muerte, pero también con el poder de inspirar extraordinarias hazañas de comprensión e imaginación. Se desarrolló un orgullo y glamour al ser melancólico, parecía una señal de que uno podía discernir cosas que los más alegres y robustos echarían de menos. Sabía y tuvo el coraje de aferrarse a la tragedia de sus ideas.

Para reforzar sus identidades como embajadores de la tristeza, los jóvenes aristócratas ingleses se encargaron retratos de sí mismos en poses melancólicas, vistiendo el color característico de la melancolía, negro, y mirando tristemente a la distancia media, suspirando ante una imperfección y soledad que fueron lo suficientemente valientes como para no pasar por alto.

Isaac Oliver, Edward Herbert, primer barón Herbert de Cherbury, 1610 


Nicholas Hilliard - El joven entre rosas, 1587


En 1513, Albrecht Dürer describió la figura de la Melancolía como un ángel abatido y muy inteligente, rodeado de una gama de instrumentos científicos y matemáticos descuidados. A un lado del ángel, colocó un poliedro, una de las formas geométricas más complicadas pero técnicamente perfectas. El ángel había caído en el abatimiento, según la sugerencia, en el contraste entre un anhelo inteligente y elevado de racionalidad, precisión, belleza y orden, y las condiciones reales de un mundo sumido en la miseria y la falta de lógica. 

          Albrecht Dürer, Melancolía, 1514


Si vamos a tomar en serio la pregunta de Aristóteles, ¿qué es lo que la gente melancólica inteligente podría notar que otras mentes menores pueden perder? ¿De qué nos damos cuenta cuando nuestras mentes son más propensas a la penumbra y al desaliento? Qué poco sinceras son las ocasiones sociales; la brecha entre lo que otros dicen y lo que quieren decir; la bravuconada y el engaño dentro de las promesas de políticos y corporaciones; la inutilidad final de todos los esfuerzos para hacerse famoso o bien pensado; la soledad que nos persigue incluso en las relaciones más íntimas; las decepciones de la crianza de los hijos; los compromisos de la amistad; la fealdad de las ciudades y la brevedad de nuestras propias vidas. 

Pero sería demasiado simple decir que las ideas oscuras por sí solas pueden hacer que una persona sea inteligente, o que albergar cualquier vestigio de esperanza lo condena a la idiotez. En la medida en que podamos asociar de manera justa la melancolía con la inteligencia, es porque la persona melancólica evita dos errores característicos de las mentes más débiles: la ira por un lado, la ingenuidad en el otro. Como muchas personas enojadas, el alma melancólica sabe que las cosas no son como deberían ser pero, al mismo tiempo, resisten la tentación de responder a las provocaciones con furia o venganza. Pueden buscar justicia, pero todo el tiempo están sostenidos por un lastre de realismo. Los eventos no los sorprenderán de repente y los atacarán con crueldad, han conocido las amplias dimensiones de la realidad desde el principio. Su melancolía los convierte en algo mucho más beneficioso que molesto o indignado: les otorga un poder para ser efectivos.

Al mismo tiempo, la melancolía posiciona a una persona idealmente en relación con la esperanza. Ellos, como los ingenuos, no depositan su fe en grandes planes para vidas perfectas. No juegan a la lotería del amor romántico o del éxito profesional. Saben las probabilidades de que estarían superando incluso con una relación tolerable a mitad de camino y un trabajo a veces enloquecedor. Pero esto no significa que nunca puedan sonreír o apreciar lo que es hermoso o tierno. Podría decirse que es su conciencia de una oscuridad fundamental y finalmente victoriosa lo que les da la energía para prestar especial atención a los momentos más brillantes que en algunos puntos atravesarán un firmamento negro. Pueden estar intensamente agradecidos y a veces vertiginosamente alegres porque conocen muy bien el dolor, no porque nunca hayan sufrido nada. Pueden tener muchas ganas de bailar (mal) y hacer mucho de un día soleado o una fruta perfecta. Un niño se reirá porque algo es gracioso; un adulto melancólico se reirá aún con mayor profundidad porque sabe que muchas cosas no lo son.

Estar decepcionado no es ningún tipo de logro intelectual; y tampoco es ser feliz. La verdadera hazaña del carácter es mantener la furia de uno bajo control, aunque uno esté triste y mantener la esperanza, aunque tanto es evidentemente miserable. En la medida en que la persona melancólica pueda reclamar cualquier forma de inteligencia superior, no es porque haya leído muchos libros o se vista de negro, sino porque ha logrado encontrar el mejor tipo de alojamiento posible entre los infinitas decepciones y ocasionales maravillas de la vida.

5 recursos de salud mental para combatir los efectos nocivos del racismo.

El racismo me puso ansioso y deprimido, pero este no tiene por qué ser así para siempre.

Por Taylyn Washington-Harmon, vía Health.com 

Se podría decir que me había vuelto bastante bueno navegando mi negrura en un mundo de supremacía blanca. Me empujé al borde del agotamiento para demostrar que era un "buen" estudiante, un "buen" empleado, un "buen" miembro de la sociedad. No utilicé mi jerga cultural, e hice todo lo posible para no ser "amenazante" de ninguna manera. Pero por dentro, la depresión y la ansiedad me devoraron, alimentadas por años de ser empujado al límite por las reacciones sociales a la negrura. La semana pasada, fui llevado al límite.

“El asesinato de George Floyd, Ahmaud Arbery y todas esas situaciones se suman al estrés diario de los afroamericanos, porque incluso si no te está sucediendo a ti, sabes que podría, o a alguien que te importa, de alguna manera con los que los estadounidenses blancos no tienen que lidiar ", le dice a Health la psicóloga Beverly Tatum, PhD, ex presidenta emérita de Spelman College y experta en relaciones raciales . “La preocupación por su propia seguridad es una fuente importante de estrés. El estrés mental afecta el bienestar físico . "Si está bajo estrés o ansioso, el impacto en su salud física lo llevará a una esperanza de vida más corta", agrega.

RELACIONADO: ¿Qué es el estrés?

"Muchas veces, cuando las personas de color buscan un tratamiento de trauma, no se adapta a sus necesidades debido a la falta de elementos culturales relevantes para ayudar a desempacar el trauma", dice Gaines a Health . "Varias personas buscan un terapeuta de color, porque es importante para ellos sentirse conectados de esa manera para comprender la naturaleza de su identidad y la importancia de cultivar estos elementos en el tratamiento".

Desde que comencé la terapia en 2018, solo he visto terapeutas de color que, como dice Gaines, me han ayudado a desempacar mis traumas personales relacionados con la raza y a sentirme validado en mis experiencias. Esto no ha hecho que mi experiencia terapéutica sea perfecta, pero ha proporcionado el contexto muy necesario para sobrevivir y vivir en un mundo donde estoy experimentando un trauma basado en la raza casi a diario. Puedo discutir abiertamente los dolores que he experimentado en mis interacciones diarias con la supremacía blanca con sinceridad y sin juicio, sin sentir la necesidad de proteger las emociones de mi terapeuta mientras sangro metafóricamente en sus manos. 

1. Terapia para chicas negras

Therapy For Black Girls es un directorio de podcasts, comunidad y terapeutas iniciado por Joy Harden Bradford, una psicóloga negra, que esperaba cerrar la brecha entre las mujeres negras y la terapia. Si no fuera por su podcast, no creo que me hubiera acercado a la terapia en absoluto. Gracias a su podcast y su directorio, se ha vuelto increíblemente fácil encontrar un terapeuta culturalmente informado mientras se discuten problemas de salud mental que a menudo son exclusivos de las mujeres negras, como el racismo en el lugar de trabajo y la misoginia informada por la raza.  

2. Terapia para hombres negros

De manera similar a Therapy For Black Girls, Therapy For Black Men tiene como objetivo ayudar a los hombres negros a encontrar un terapeuta que esté informado sobre los problemas únicos de salud mental que enfrentan los hombres negros. Con los hombres negros cuatro veces más propensos a suicidarse que las mujeres negras, es especialmente pertinente romper el estigma contra la búsqueda de tratamiento de salud mental. Therapy For Black Men busca ser un recurso en eso. 

3. Melanina y salud mental

Melanin & Mental Health fue fundada por dos terapeutas negras para promover la curación mental y emocional en comunidades negras y latinas a través de eventos de varias ciudades, un directorio de terapeutas y un podcast. La organización quiere cerrar la brecha entre las identidades negras y marrones y el tratamiento de salud mental a través de la desestigmatización y la construcción de la comunidad.

4. Open Path Collective

Open Path Collective, aunque no está dirigido específicamente a personas de color, ayuda a aliviar la carga financiera que a menudo conlleva la terapia. Con costos de escala móvil, Open Path Collective busca ser un espacio seguro para que las identidades marginadas reciban terapia. (Las minorías, especialmente los afroamericanos, tienen menos probabilidades de tener un seguro de salud ). Si el costo de la terapia es intimidante, este es un excelente lugar para comenzar.

5. Club de Ethel

Ethel's Club es un club social y de bienestar dirigido a personas de color. Como miembro fundador, asistí a muchos eventos diseñados para elevar la comunidad, la creatividad y la salud entre las personas de color. Ahora que el club físico se ha cerrado debido a la pandemia, el club ha pasado a proporcionar eventos virtuales de bienestar para los miembros, y aún más recientemente, recursos gratuitos de salud mental para los no miembros. 

Además de la terapia, muchas personas están canalizando su energía para protestar por el cambio, y cuando se hace con un objetivo político específico en mente, las protestas pueden ser efectivas. Como alguien que elige no protestar físicamente por razones personales, he decidido solicitar donaciones para organizaciones antirracistas, firmar peticiones de justicia racial y, lo más importante, practicar el autocuidado donde a menudo es difícil hacerlo. 

"Como personas negras, especialmente mujeres negras, tenemos ganas de cuidarnos y centrarnos en nosotros mismos como egoístas" , dijo a Health Amber Thornton , psicóloga y consultora de bienestar con sede en DC . “Cuando suceden cosas como esta, sentimos que eso no está haciendo lo suficiente, pero eso es suficiente. La activista antirracista Audre Lorde dijo esto hace mucho tiempo: "El autocuidado es una forma de guerra política". Cuando vives en una sociedad donde tu vida no es valorada, valorar tu vida de manera extensa y significativa es abogacía y activismo ”.

Ultimamente, el autocuidado para mí ha significado practicar la vulnerabilidad, no tener miedo de decirles a mis compañeros, especialmente a mis blancos, cuando necesito ayuda o tiempo para mí. Es difícil practicar cuando mi ansiedad e hipervigilancia me han empujado a quemarme para mantener la imagen de la persona "buena" negra. Sin embargo, constantemente aprendo que acabar con el racismo simplemente no es mi cruz. Es un esfuerzo colectivo que comienza con la mayoría privilegiada. 

Una nueva prueba de 7 ítems del efecto de COVID en su salud mental.

Vea cómo califica la ansiedad COVID-19 con esta prueba recientemente desarrollada.

Por: PhD Susan Krauss W., vía Psychology today

Mirando su vida ahora en comparación con lo que era antes de la pandemia de COVID-19 , está claro que nada es igual. A medida que toma medidas para proteger su salud física, ahora puede estar prestando menos atención a su salud mental. Sin embargo, los expertos en salud pública saben que los efectos de la pandemia ya han tenido un gran impacto en los sentimientos de bienestar de las personas.

Si te detienes y piensas en tu propia vida interior en los últimos meses, probablemente puedas recordar momentos en los que sentiste que estabas mirando por encima de un vacío, sin estar seguro de lo que te espera para tu propia seguridad física.

Es posible que se haya aventurado fuera de su hogar, ya sea por trabajo o simplemente por el deseo de salir, y se preguntó qué peligros ocultos podrían amenazar su salud si se acerca demasiado a otra persona o toca una superficie potencialmente contagiosa. Ocasionalmente, te has sentido especialmente vulnerable, como cuando escuchas de amigos o familiares que han sido afectados por la enfermedad.

En una investigación internacional recientemente publicada, Alexander Reznik de la Universidad Ben Gurian de Neved y sus colegas (2020) informan sobre sus esfuerzos para cuantificar la naturaleza de la ansiedad COVID-19. Con el apoyo de colegas a fines de marzo para obtener ayuda en un proyecto para desarrollar una nueva prueba que mide el miedo a COVID-19 , Reznik reclutó un equipo de investigación de Rusia y Bielorrusia para coordinar un estudio de respuesta rápida.

En 48 horas, los investigadores liderados por Israel habían distribuido "El miedo a la escala COVID-19 (FCV-19S)" a través de su red internacional basada en contactos dentro de la Universidad del Negev: Centro regional de investigación sobre abuso de drogas y alcohol (RADAR). Traducido al ruso, la medida fue completada por 850 profesores, estudiantes, colegas y amigos cuyos datos se convirtieron en la base para evaluar las cualidades psicométricas del FCV-19S. Los participantes tenían entre 12 y 74 años de edad con un promedio de 35 años.


Como antecedentes del estudio, los autores señalaron que "a diferencia de los conflictos armados que tienden a tener límites, los brotes de enfermedades infecciosas son una de las formas de desastre más angustiantes para tratar psicológicamente debido a la incertidumbre que causan". Las personas se sienten vulnerables y en riesgo, y "mantenerse preparado para lo desconocido afecta el bienestar físico y mental" (p. 2). Saber cuantificar estos impactos psicológicos puede ayudar a los expertos en salud mental a comprender el alcance de los temores de pandemia y a intervenir potencialmente.

El uso de los países de Rusia y Bielorrusia para este estudio presentó un caso de prueba interesante, Reznik et al. Tenga en cuenta que, debido al desdén inicial de sus gobiernos al estallar la pandemia. El hecho de que tanta gente respondiera en solo dos días sugirió, creían, hasta qué punto el miedo a COVID-19 se había apoderado potencialmente.

Antes de llegar a los hallazgos, intente realizar esta prueba usted mismo para que pueda compararse con los encuestados del estudio. Califíquese en cada elemento utilizando una escala 1-7 donde 1 = totalmente en desacuerdo y 7 = totalmente de acuerdo.

  1. Tengo mucho miedo de COVID-19.
  2. Me incomoda pensar en COVID-19.
  3. Mis manos se vuelven húmedas cuando pienso en COVID-19.
  4. Tengo miedo de perder mi vida debido a COVID-19.
  5. Cuando veo noticias e historias sobre COVID-19 en las redes sociales, me pongo nervioso o ansioso .
  6. No puedo dormir porque me preocupa tener COVID-19.
  7. Mi corazón se acelera o palpita cuando pienso en recibir COVID-19.

Según los puntajes reportados para las muestras ruso-bielorrusas, si su calificación fue de alrededor de 2.5 por artículo, o un total de 17 en general, su nivel de ansiedad COVID-19 es promedio. El mayor número de individuos obtuvo entre 12 y 22, lo que nuevamente lo ubicaría en una calificación de 2 a 3 por elemento (es decir, estar de acuerdo de alguna manera). Dado que el rango total de puntajes en todos los participantes fue de 7 a 34, este resultado sugiere que la ansiedad COVID-19 es de hecho un fenómeno medible.

Los ítems dentro de la escala con la relación más fuerte con la ansiedad general por COVID-19 aprovecharon la reacción fisiológica de un corazón acelerado, seguido luego por el miedo a perder la propia vida. Las mujeres recibieron puntajes significativamente más altos que los hombres, y los estudiantes de la muestra tenían más miedo que sus homólogos mayores (graduados universitarios). Quizás sorprendentemente, las personas que informaron una fuerte identificación religiosa tenían mayores temores COVID-19 que aquellos que no.

Hubo puntajes más altos entre los rusos que los de nacionalidad bielorrusa, pero ambos grupos obtuvieron puntajes más bajos que una muestra de encuestados iraníes informada por separado. Los datos de los encuestados iraníes mostraron el puntaje promedio más alto en los signos fisiológicos de ansiedad, a saber, un corazón acelerado y palpitaciones. Desafortunadamente, los autores no informaron correlaciones con la edad.

Reconociendo que el FCV-19S requiere considerablemente más pruebas estadísticas, los autores creen que la escala tiene una utilidad potencial tanto a nivel individual como a nivel de salud pública. Desde su propio punto de vista, puede ser un tanto tranquilizador saber que es normal experimentar ataques ocasionales de un corazón acelerado o miedo a la muerte debido a este fenómeno invisible pero muy real. En lugar de tratar de empujar estos miedos al fondo de su conciencia, es posible que pueda abordarlos con los métodos de afrontamiento comunes que utiliza para lidiar con otros factores estresantes en su vida.

Dado el enfoque de los autores sobre el uso de sustancias nocivas, Reznik et al. También sugiere que conocer los signos del miedo a COVID-19 también puede ayudar a prevenir o reducir lo que pueden convertirse en conductas problemáticas que se desarrollan en respuesta a este miedo. Dentro de la esfera de los esfuerzos más grandes para manejar el miedo a COVID-19 a nivel de población, los autores también sugieren el valor de las hojas de consejos sobre formas útiles de afrontamiento que se difundirán entre el público. Usted escucha mucho sobre el distanciamiento social de sus funcionarios de salud pública, pero es posible que no escuche tanto sobre cómo evitar que se propaguen los efectos sobre la salud mental.

El Reznik et al. El estudio también plantea la cuestión de qué es un nivel "apropiado" de miedo a COVID-19. Por un lado, si el suyo es demasiado bajo, esto puede sugerir que no está enfrentando la realidad de la pandemia, tal vez tanto como pueda justificarse. Por otro lado, si sus temores se vuelven paralizantes, es posible que no pueda tomar los pasos necesarios para buscar esas contribuciones tan importantes para su salud o sus sentimientos de bienestar psicológico.  


También puede observar qué situaciones desencadenan sus niveles más altos y potencialmente dañinos de miedo a COVID-19. ¿Pasas demasiado tiempo leyendo publicaciones relacionadas con COVID-19 en las redes sociales y esas publicaciones contienen información precisa? Quizás podría enfocarse de vez en cuando en historias inspiradoras de interés humano, que pueden reforzar su propio sentido de resiliencia .

En resumen , saber que el miedo a COVID-19 es un fenómeno medible es el primer paso para comprender los efectos sobre la salud mental que está experimentando ahora. Controle el suyo y procure mantenerlo en niveles que le permitan funcionar, incluso si no está completamente satisfecho, a diario.


Referencias

 Reznik, A., Gritsenko, V., Konstantinov, V., Khamenka, N. e Isralowitz, R. (2020). Miedo a COVID-19 en Europa del Este: validación del miedo a la escala COVID-19. Revista internacional de salud mental y adicciones, 1-6. Publicación anticipada en línea. https://doi.org/10.1007/s11469-020-00283-3

domingo

¿Es inútil la Filosofía?: Seis ideas filosóficas para reflexionar sobre la pandemia.

El trabajo de los filósofos consiste en incordiar y “señalar lo que debe ser destruido para no repetir errores"


El vecino de Eduardo Infante subió a hablar con él sobre la pandemia. Estaba angustiado y quería conocer su opinión sobre todo lo que estaba ocurriendo. Infante lo invitó a pasar y estuvieron charlando un buen rato, intercambiando opiniones e intentando buscarle algo de sentido al confinamiento y a la enfermedad.

La filosofía no va a ayudarnos a encontrar la vacuna contra la enfermedad, ni nada parecido, pero en una situación como la actual, llena de incertidumbres, es cuando se muestra más necesaria, como explica Eurídice Cabañes, filósofa especializada en tecnología. El pensamiento crítico “es imprescindible” no solo para intentar buscar algo de sentido a lo que está pasando, sino también para “reevaluar las condiciones del mundo tras la pandemia”. Y las de antes de la enfermedad: Ana Carrasco Conde, autora de En torno a la crueldad, apunta que esta crisis también ha puesto de relieve problemas estructurales. La tarea de los filósofos consiste, en gran medida, en “incordiar, ver dónde se producen estos problemas” y “señalar lo que debe ser destruido para no repetir errores”.

Hemos pedido a cinco filósofos de campos diferentes que nos den alguna idea que nos pueda servir como herramienta para poner en práctica este pensamiento crítico, por si nos sentimos tan perdidos como el vecino de Infante. Esto es lo que nos han dicho:

Pone el ejemplo de Margarita Salas, bióloga que creó una tecnología que revolucionó las pruebas de ADN y cuya patente ha reportado al CSIC más de seis millones de euros. No lo hizo buscando ninguna aplicación práctica: el objetivo de sus investigaciones en biología molecular era aprender más sobre cómo funciona el ADN y cómo se transmite la información que contiene. La propia Salas, fallecida en 2019, explicó que “hay que hacer investigación básica de calidad, pues de esta investigación saldrán resultados que no son previsibles a priori y que redundarán en beneficio de la sociedad",

2. El postureo moral. Así traduce Antonio Gaitán, coautor de Una introducción a la ética experimental, el concepto “moral grandstanding”, acuñado por Justin Tosi y Brandon Warmke en un artículo de 2016. Con este término, que también se puede traducir por “exhibicionismo moral”, estos filósofos estadounidenses se refieren a los discursos exagerados e hipermoralistas, que muestran una indignación impostada o fuera de tono. El objetivo no es exponer razones, alimentar un debate o llegar a acuerdos con los demás, sino que los interlocutores (o seguidores en redes sociales) puedan ver que estamos en el bando que consideramos correcto, el "de los buenos".

Se trata de una actitud, explica Gaitán, que “devalúa el debate moral”. Hace más difícil llegar a acuerdos y contribuye a la polarización, además de dar una falsa sensación de consenso, como cuando un político dice que algo es de sentido común sin que lo sea necesariamente. Este exhibicionismo de la indignación y de la moralina “incrementa la intolerancia hacia las ideas ajenas”, lo que además acaba provocando que se expulse a mucha gente del debate público, dejando la conversación en manos de los más agresivos o grandilocuentes.

Id-Work (Getty Images)

3. La soberanía tecnológica. Eurídice Cabañes, fundadora de la asociación cultural Arsgames, recuerda que, con el confinamiento, el espacio público está siendo estos días casi por entero digital: “Hemos dejado de habitar las calles e interactuamos a través de espacios digitales”. Estos espacios son de gestión privada y no pública, con normas de participación decididas por corporaciones. “La ciudadanía digital está privatizada, incluso en el caso de las entidades públicas”, que tienen, por ejemplo, contratos de almacenamiento digital con Amazon.

Cabañes también recuerda que muchas escuelas están usando para las clases a distancia la Suite de Google, entre otras aplicaciones similares, que puede almacenar y vender datos a terceros. Esta práctica puede ser especialmente peligrosa en ámbitos como la educación y la sanidad. Todo esto no es nuevo, pero “el confinamiento ha supuesto un salto brutal. Por ejemplo, todas las clases han pasado de presenciales a digitales de un plumazo”.

Otro aspecto relacionado es el de la necesidad de fijarnos en la igualdad de acceso a estas nuevas tecnologías. Eulalia Pérez Sedeño recuerda cómo estas desigualdades se han puesto de manifiesto con las clases a distancia de escuelas y universidades. El confinamiento ha afectado de manera más grave a familias desfavorecidas sin medios ni recursos, como ordenadores para conectarse y atender a estas clases.

4. El cosmopolitismo. Para Eduardo Infante, “una de las cosas que nos ha mostrado el virus es la artificiosidad de nuestras fronteras y las incapacidades del Estado-nación”. El filósofo recuerda que “lo que estamos viviendo es un problema global". Los virus "no distinguen naciones ni clases sociales, y los problemas globales exigen soluciones globales”. Infante apunta que “esta crisis nos desvela, una vez más, que somos vulnerables e interdependientes”. Y añade: “El orgullo de sentirse español, catalán o estadounidense, no cura esta enfermedad y ninguna bandera detiene el virus”.

5. El allanamiento epistémico. Este allanamiento ocurre cuando un experto en un terreno rebasa de forma clara su campo de estudio y habla de un tema sobre el que carece de datos o de los conocimientos para evaluar esos datos. El término fue acuñado por el filósofo estadounidense Nathan Ballantyne en un artículo de 2016

El allanamiento no tiene por qué ser negativo. De hecho, a veces es necesario: muchas de las preguntas que tratan de responder ciencias y humanidades son “híbridas”. Por ejemplo, escribe Ballantyne, para saber qué causó la extinción del cretácico-paleógeno hace falta contar con el trabajo de “paleontólogos, geólogos, climatólogos y oceanógrafos, entre otros”.

Para evitar este allanamiento hay tres respuestas posibles. Dos de ellas son obvias: formarnos en esas disciplinas o reducir el foco de nuestra investigación. Ballantyne recuerda al respecto con ironía que “tanto el trabajo duro como la modestia son incómodos”. La tercera vía, que es la que le parece más interesante a Antonio Gaitán -quien nos ha propuesto la idea-, pasa por la colaboración entre profesionales de diferentes ámbitos.

Gaitán cree que es conveniente aplicar este concepto también a los filósofos: “En muchas ocasiones, traspasamos la barrera de nuestra disciplina. No es algo malo en sí mismo, pero sí es problemático y una señal de arrogancia”. El profesor de la Universidad Carlos III opina que hace falta “mucha reflexión a nivel metodológico y conceptual: qué hacemos, qué nos interesa y qué podemos decir sin allanar dominios ajenos, teniendo en cuenta nuestra tradición y la posibilidad de dar con hallazgos robustos”.

Vida y muerte “no son conceptos antagónicos, sino que son en gran medida complementarios”, explica la filósofa. La autora propone tener en cuenta no solo la duración de la vida sino, sobre todo, su intensidad, para “llenarla de sentido y de algo que nos realice a nosotros mismos”, que no suele ser ni el trabajo ni los productos que acumulamos. Y resume: “Lo contrario a vivir no es morir, sino malvivir”. Y aprender a morir, un tema filosófico clásico, es en realidad “aprender a vivir”.

Coincide Eduardo Infante, que sobre este tema recuerda que “vivimos de espaldas a la muerte como si fuera algo que le ocurre a los demás, pero no a nosotros. Esta manera de pensar provoca que llevemos vidas inauténticas, en las que las cosas dejan de ser un medio y se vuelven un fin en sí mismas”.

Todo esto también está relacionado con la pérdida, es decir, no solo hemos de reflexionar acerca de nuestra muerte, sino también sobre la de nuestros seres queridos. Carrasco Conde explica que esta ausencia es dolorosa, pero al recordar a las personas que nos dejan, al hacer que protagonicen nuestros relatos, “el otro forma parte de tu vida, de tu vivir”. La filósofa también señala que las dificultades para despedirse de los seres queridos estos días pueden hacer especialmente difícil esta transición. 

lunes

Ivermectina y COVID-19: cómo una base de datos dudosa dio forma a la respuesta de varios países latinoamericanos a la COVID-19.

A lo largo de las últimas semanas hemos visto la inclusión de la ivermectina en las guías terapéuticas nacionales para COVID-19 de Perú, administración masiva de ivermectina a 350,000 personas para el tratamiento o prevención de COVID-19 en Bolivia, restricciones al mercado de ivermectina en Paraguay y grupos de incidencia política en Colombia reclamando una política nacional sobre este medicamento. ¿Por qué está pasando esto?


La ivermectina es un medicamento antiparasitario utilizado contra la ceguera de los ríos, la filariasis linfática y otras enfermedades tropicales desatendidas. También tiene algún efecto antiviral contra los virus de ARN de una sola cadena como el dengue y la fiebre amarilla. A principios de abril, investigadores de Australia informaron de que la Ivermectina inhibe la replicación del SARS-CoV-2 in vitro 

Utilizaron concentraciones imposibles de alcanzar en el cuerpo humano, pero la plausibilidad biológica abrió las puertas para los ensayos clínicos, dado el excelente perfil de seguridad de los medicamentos y la falta de un tratamiento efectivo para COVID-19. En este editorial invitado del American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, pedimos rigor científico y proporcionamos los fundamentos para realizar ensayos clínicos. Nuestro propio ensayo sobre este tema, SAINT , se lanzó el 13 de mayo.

Sin embargo, las decisiones en materia de políticas sanitarias en América Latina se han basado en gran medida en el análisis presentado por Patel et al. en una preimpresión o pre-print publicada en el repositorio SSRN a principios de abril. Aunque se trata solo de una preimpresión, este manuscrito ha tenido un gran impacto: se ha descargado 15.655 veces y su resumen ha sido visto 89.895 veces (hasta el 28 de mayo de 2020).

"Las decisiones en materia de políticas sanitarias en América Latina se han basado en gran medida en el análisis presentado por Patel et al. en una preimpresión publicada en el repositorio SSRN a principios de abril"

Los autores afirman haber utilizado datos de Surgical Outcomes Collaborative (Surgisphere Corporation, Chicago, IL, EE. UU.). Según una publicación reciente en The Lancet (que se analiza a continuación), los datos incluidos en esta plataforma colaborativa son "datos anonimizados obtenidos mediante la extracción automatizada en registros de salud electrónicos de pacientes internos y externos, cadenas de recogida de datos y registros financieros". En otras palabras, existe algún tipo de acuerdo de colaboración con cientos de hospitales que utilizan registros electrónicos de todo el mundo que permiten a esta corporación privada obtener periódica y automáticamente los datos de los pacientes de esos centros. Esto parece ir directamente en contra de varios puntos del Reglamento General de Protección de Datos de la UE (RGPD ) y de la colaboración entre Estados Unidos y la UE Privacy Shield, un programa para la transferencia de datos personales.

Alrededor de esta base de datos han surgido diversas preocupaciones en base al reciente análisis de hidroxicloroquina publicado en The Lancet  por los mismos autores que firman la preimpresión sobre ivermectina. Estos conflictos han sido reflejados ampliamente en otros foros .

La primera versión de la preimpresión sobre ivermectina se publicó el 16 de abril. Esta versión evaluó datos de 1.970 pacientes hospitalizados entre el 1 de enero y el 1 de marzo de 2020 en 169 hospitales en Asia, Europa, África, Norteamérica y Sudamérica, todos ellos en estado crítico con un diagnóstico de COVID-19 con lesión pulmonar que requería ventilación mecánica. Esto incluyó a 52 pacientes tratados con ivermectina, tres de ellos (enfermos críticos que precisaban ventilación) provenientes de hospitales africanos, pese a que hasta el 1 de marzo en todo el continente africano solo se habían confirmado dos casos de COVID-19.

Tras descubrir estas discrepancias, contactamos a los autores por email y sus respuestas dejaron nuestras preocupaciones intactas. Además, el manuscrito presentaba un análisis de supervivencia con fallos metodológicos graves (figura 1)

                                Figura 1

 

La primera versión fue eliminada y sustituida por una segunda versión del 21 de abril. Esta nueva versión incluía datos de 1.408 pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 confirmado por PCR entre el 1 de enero y el 31 de marzo de 2020. Los datos eran provenientes de 169 hospitales en tres continentes. La mitad de estos pacientes (704) había recibido una dosis única de ivermectina (150 mcg / kg) y fueron emparejados "exactamente por edad, sexo, raza, comorbilidad subyacente, incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), antecedentes de tabaquismo e hipertensión, diabetes mellitus, enfermedad arterial coronaria, otras enfermedades cardíacas, un índice de gravedad de enfermedad (qSOFA), así como el uso de medicamentos como hidroxicloroquina, azitromicina y corticosteroides".

Los resultados de este análisis indicaban una reducción del 65% en la necesidad de ventilación mecánica (7,3 vs 21,3%) y una reducción del 83% en la tasa de mortalidad general (1,4% vs 8,5%) (figura 2). Sin embargo, hay varios problemas con estos datos.

  • La necesidad de ventilación mecánica en pacientes no tratados parece bastante alta. A modo de ejemplo, en España, hasta el 20 de mayo de 2020, solo el 9% de todos los pacientes hospitalizados (11.454 de 124.521) requirieron ingreso en la UCI, un requisito previo para la ventilación mecánica [Fuente: estadísticas oficiales del ISCiii].
  • La tasa de mortalidad en pacientes hospitalizados con COVID-19 que reciben ventilación mecánica es demasiado baja. En una serie de casos de 5.700 pacientes hospitalizados con COVID-19 en Nueva York, la mortalidad entre los que recibieron ventilación mecánica fue del 88%.
  • Los datos descritos en el manuscrito no coinciden con el gráfico.

 

A pesar de estos defectos, este análisis ha sido citado en un libro blanco que aboga por la inclusión de la ivermectina en las pautas nacionales de tratamiento de COVID-19 de Perú. Esto fue seguido en breve por una comunicación ministerial que recomendaba el uso de ivermectina para COVID-19, aunque reconocía la falta de evidencia y solicitaba el uso bajo consentimiento informado. Sin embargo, esto condujo a un mercado negro y a una supuesta distribución de formulaciones veterinarias. Todo a pesar de algunas voces fuertes de los líderes científicos locales, como la exministra de salud, Patricia García.

"A pesar de estos defectos, este análisis ha sido citado en un libro blanco que aboga por la inclusión de la ivermectina en las pautas nacionales de tratamiento de COVID-19 de Perú" 

Las autoridades sanitarias de Bolivia han seguido un camino similar e incluso han dado un paso más en la distribución de 350.000 dosis de ivermectina en la ciudad de Trinidad.

En Paraguay, las autoridades tuvieron que restringir las ventas de ivermectina después de un aumento en la demanda.

Este uso de la ivermectina fuera de las regulaciones conlleva varios riesgos:

  • Desvío del suministro de medicamentos, lo que provoca escasez para su uso en indicaciones comprobadas.
  • El uso de formulaciones veterinarias o dosis no supervisadas podría conducir a efectos secundarios imprevistos que pueden dañar los programas de tratamiento masivo en curso a nivel comunitario, como el Programa de Donación de Mectizan, que logró erradicar la ceguera de los ríos en Colombia hace solo unos años.
  • Las regiones rurales de América Latina tienen una alta prevalencia de helmintos intestinales. Se sabe que estos parásitos modulan un tipo de respuesta inmune que favorece la eliminación viral. La desparasitación masiva a causa de la ivermectina podría tener repercusiones en la gravedad de la COVID-19.
  • Riesgo moral, debido a una falsa sensación de protección o tratamiento con el medicamento
  • Imposibilidad de realizar ensayos clínicos si la ivermectina se convierte en el nuevo estándar de atención.

Una vez más, se necesita rigor científico, incluso en tiempos de pandemia.

Fuente: IsGlobal.org

[Autores: Carlos Chaccour, Assistant Research Professor en ISGlobal y Chief Scientific Officer de BOHEMIA ; Joe Brew, analista de datos; y Alberto García-Basteiro, Assistant Research Professor en ISGlobal y médico del Servicio de Salud Internacional del Hospital Clínic

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